固本平哮汤对支气管哮喘缓解期患者免疫功能和肺功能的影响分析

林以诺 赵泽娜

1.广东省汕头市中医医院门诊部，广东汕头 515000；2.广东省汕头市中医医院急诊科，广东汕头 515000

在临床常见慢性呼吸道疾病中，支气管哮喘十分常见，且加之我国环境污染情况不断加重，导致支气管哮喘的发病人群不断增加[1]。目前临床对于该疾病一般以西医治疗为主，但常规西医治疗无法达到预期疗效，且无法有效根治疾病，导致其应用有一定的局限性。而随着我国中医学的临床应用范围不断扩大，其在支气管哮喘缓解期的治疗中具有显著疗效，能够达到防治疾病的效果[2-3]。本文通过分析两组支气管哮喘缓解期患者的各项情况，明确治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年8月汕头市中医医院接受治疗的100例支气管哮喘缓解期患者，根据患者入院顺序分为两组，其中观察组50例，对照组50例，分别实施不同治疗措施。

纳入标准：（1）符合我国支气管哮喘防治指南中的诊断标准；（2）患者和家属均签订知情同意书，经医院医学伦理委员会批准；（3）无意识障碍以及精神障碍；（4）所有患者经中医辨证明确为肺肾两虚型支气管哮喘缓解期。排除标准：（1）伴有糖尿病、甲状腺功能亢进、肝肾疾病；（2）哺乳期或妊娠期女性；（3）存在其他肺部疾病者，如间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。

观 察 组（50例）：男38例、女12例，年 龄18～70岁，平均（44.2±1.1）岁；病程1～35年，平均（18.23±1.82）年。对照组（50例）：男39例、女11例，年龄19～70岁，平均（44.6±1.8）岁；病程2～35年，平均（18.77±1.21）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规西药治疗。给予其桂龙咳喘灵（福州海王金象中药制药有限公司；Z20090903），用法用量为每日3次，每次4片，共治疗1个月为1个疗程。

观察组实施固本平哮汤治疗。药方组成：党参、黄芪各30g、川贝母、陈皮、熟地、南沙参、白术各20g、怀山药、防风、茯苓各15g、地龙、五味子、泽泻、半夏各12g、巴戟天、补骨脂各10g，上述药方均用水煎服，每日一剂，于早晚分别服用，共治疗1个月为1个疗程[4-5]。

1.3 观察指标

比较各组免疫功能、肺功能指标（FVC-用力肺活量、FEVI-第1秒最大呼气容积、PFE-最高呼气峰值、FEVI/FVC-第1秒最大呼气容积比用力肺活量）、治疗效果以及不良反应情况。

治疗效果的判定[6]：参照“中药新药临床研究指导原则”，并与实际情况结合，制定疗效判定，其中患者治疗后临床体征和症状消失，且肺功能恢复至正常水平，为显效；患者临床症状和体征明显好转，肺功能指标相比治疗前明显改善，为有效；患者经治疗后，临床体征和肺功能均未改善，为无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件对本研究数据进行分析处理，其中免疫功能、肺功能指标等计量资料采用t检验；患者治疗效果以及不良反应情况等计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组免疫功能比较

观察组和对照组治疗前后免疫功能相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组支气管哮喘缓解期患者治疗后lgA免疫球蛋白A（1.77±0.23）mg/mL、lgG免疫球蛋白G（11.98±1.24）mg/mL、lgM免疫球蛋白M（1.79±0.14）mg/mL均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组免疫功能比较（± s，mg/mL）

表1 两组免疫功能比较（± s，mg/mL）

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表2 两组肺功能指标比较（± s）

表2 两组肺功能指标比较（± s）

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2.2 两组肺功能指标比较

观察组FVC在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）；FEVI、PFE、FEVI/FVC治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组FVC、FEVI、PFE治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）、FEVI/FVC治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肺功能指标治疗后均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组治疗效果比较

观察组支气管哮喘缓解期患者治疗效果与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗效果比较

2.4 两组不良反应情况比较

两组患者不良反应情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组不良反应情况比较

3 讨论

哮喘为临床常见病，属于一类气道慢性炎症性疾病，主要以气道高反应性作为典型特征，该疾病的发病机制较多，主要与神经调节机制、免疫-炎症机制具有密切关联性[7-8]。目前临床对于支气管哮喘缓解期一般以西医治疗为主，其主要是通过应用免疫调节剂，使人体免疫力得以增强，改善肺功能[9]。

我国中医学认为，支气管哮喘属于“哮病”“喘证”范畴，其发病机制是由于相关诱因引起痰阻气道，肺失肃降所致。此病反复发作，精气亏虚，病机可从实转虚。肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，肺肾摄纳失常则气不归原。因此支气管哮喘缓解期多为肺肾两虚为主。发作时治标、缓解时治本是本病治疗的首要原则。故此认为对于支气管哮喘缓解期应以扶正气、补肺肾作为治疗关键[10-12]。固本平哮汤的治疗重点在于固本扶正、并达到平喘祛痰的效果，对人体肺脾肾三脏进行调补，达到标本兼治的目的，同时能够使患者机体免疫力明显提高。药方中黄芪能够达到益卫固表、补气升阳的作用，且能够脱毒生肌、利水消肿；茯苓、党参、白术具有补气健脾的效果；熟地和南沙参具有益精填髓、滋阴补血之功；怀山药具有固肾益精、健脾补肺的效果；防风主要目的在于屏蔽御邪，与白术和黄芪合用，能够达到益气固表的目的，诸药合用，共奏扶正固本、止咳平喘、调补三脏的阴阳气血、阴阳双补之功[13-14]。而根据我国现代药理学研究显示，黄芪能够促进DNA和蛋白质的合成，能够使人体耐缺氧能力得以提升，在促进患者心血管系统功能改善方面具有重要意义；川贝母能够对咳嗽中枢产生抑制，且不会对呼吸产生抑制，故此具有十分显著的镇咳效果，另外该药物还能促进人体支气管平滑肌得以松弛，使其气道痉挛得到缓解，使其通气功能得到改善，利于痰液的排出；南沙参具有多种有效成分，能够将多种自由基进行有效清除，达到免疫调节的目的；白术不仅能够使机体清除自由基的能力得以增强，同时存在十分强的抗氧化作用，使其网状内皮系统的吞噬功能明显提高[15]。

本研究数据显示，观察组和对照组治疗前后免疫功能比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组支气管哮喘缓解期患者治疗后lgA免疫球 蛋 白A（1.77±0.23）mg/mL、lgG免 疫 球 蛋白G（11.98±1.24）mg/mL、lgM免 疫 球 蛋 白M（1.79±0.14）mg/mL均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组FVC在治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；FEVI、PFE、FEVI/FVC治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组FVC、FEVI、PFE治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）、FEVI/FVC治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肺功能指标治疗后均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组支气管哮喘缓解期患者治疗效果与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，固本平哮汤对支气管哮喘缓解期患者免疫功能和肺功能均具有改善作用，且安全性极高，值得进一步推广与探究。