手术室整体护理用于腹腔镜结直肠癌根治术的效果观察

(南阳市中心医院手术室一部，河南 南阳 473000)

结直肠癌临床常见，随着医学技术的不断进步发展，腹腔镜以创伤轻微、并发症少、术后恢复快等优点已被广泛应用于该病治疗中。但在实施过程中，除了有严格的适用范围外，还需要加强护理配合。本文对此类患者采用手术室整体护理模式，观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年2月—2019年10月本院收治的89例行腹腔镜治疗的结直肠癌患者。纳入标准：①诊断明确；②均符合腹腔镜结直肠癌根治术指征。排除标准：①有凝血倾向者；②患有严重的意识障碍与沟通障碍者；③预期寿命不足半年者。将其随机分为两组。对照组：44例，其中男25例，女19例；年龄为52～63岁，平均为(57.8±4.9)岁。观察组：45例，男28例，女17例；年龄为53～64岁，平均(58.1±5.1)岁。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。患者或其家属均签署知情同意书，本研究获医院伦理委员会批准。

1.2方法 两组均行腹腔镜结直肠癌根治术。对照组采用常规护理配合，即予以围术期护理配合，包括术前禁食、病情了解、肠道护理、器械护理以及并发症观察等。试验组采用手术室整体护理配合：①术前护理。术前护理人员加强对患者的巡视，并及时根据患者的情况变化进行针对性的处理；运用通俗易懂的方式向患者讲解关于手术的相关内容与注意事项，耐心解答患者的疑问；告知患者在术前3 d需要食用半流质饮食，并且需要服用抑制肠道菌群的药物，术前1 d食用流质食物，于术前12 h对患者进行灌肠操作，从而排空肠道。②术中护理。患者进入手术后，护理人员对患者的信息核对无误后辅助其采取舒适的体位，并及时为患者建立静脉通道，以便对患者进行输液与麻醉药物。③术后护理。术后若患者无异常反应，则可将其送至普通病房，并与病房护士进行交接。严密监测患者的生命体征与血氧饱和度情况，始终确保血氧饱和度在95%以上；为避免患者发生下肢静脉血栓，术后2 d护理人员指导家属辅助患者进行适当的床下运动，同时为避免患者发生肺部感染，家属需要定时对患者进行翻身。

1.3观察指标 ①手术时间、术中出血量、住院时间等；②护理满意度情况：运用科室自制问卷进行调查；③并发症发生情况。

2 结果

2.1两组手术情况及住院时间比较 两组均顺利完成手术，手术时间及术中出血量比较无统计学意义；观察组住院时间短于对照组。见表1。

表1 两组手术情况及住院时间比较

2.2护理满意度情况 对照组：44例患者中，满意21例，基本满意14例，不满意9例，总满意度为79.55%。观察组：45例患者中，满意32例，基本满意11例，不满意2例，总满意度为95.56%。两组比较有统计学意义(χ2=3.89，P=0.049)。

2.3两组并发症发生情况比较 对照组：切口感染4例，切口狭窄及吻合口瘘各3例，并发症发生率为22.73%；观察组：切口狭窄及切口感染各1例，并发症发生率为4.44%。两组比较有统计学意义(χ2=4.90，P=0.027)。

3 讨论

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，临床多采用手术治疗，但患者术后大多生活质量较差。近年来，随着腹腔镜的广泛应用，在结直肠癌的治疗中也获得了良好的效果。但手术的适应证较为严格，围手术期也需要加强护理配合，确保患者能够顺利完成手术，减少并发症的发生，提升预后质量。目前，临床中多采用手术室整体护理配合[1]，此种模式主要包括术前、术中与术后的整体围术期护理。该模式在较大程度上避免并发症等不良情况的产生，有效缓解患者的病痛，提升其预后质量[2]。本研究显示，观察组住院时间、并发症发生率明显少于对照组，护理满意度高于对照组。

总之，腹腔镜结直肠癌根治术中采用手术室整体护理配合，能够实现对患者的全面照顾，提高对护理工作的满意度，缩短住院时间，降低术后并发症的发生率。