手术室护理配合对骨科切口感染的影响研究

于彩霞 王佳佳 于新娇

【摘要】

目的：探讨手术室护理配合对骨科切口感染的影响。方法：选择我院骨科收治的92例手术治疗患者作为研究对象，随机将92例患者分为两组，对照组给予传统护理干预，观察组介入手术室护理配合措施，比较两组患者康复效果、术后VAS评分、手术室不规范护理操作及切口感染情况。结果：观察组患者床上活动时间、下床活动时间、住院时间及VAS评分都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组患者手术室不规范操作及切口感染发生率都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论：手术室护理配合能明显促进患者术后康复，减少手术室护理操作不规范引起的术后切口感染。

【关键词】 护理配合;骨科

【中图分类号】 R816.8

【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-224-01

1资料与方法

1.1患者资料选择2018年4月至2019年6月我院骨科收治的92例手术治疗患者作为研究对象，按照手术室护理干预措施不同，随机将92例患者分为两组。观察组49例，男性33例，女性16例，平均年龄（47.2±2.3）岁; 对照组43例，男性28例，女性15例，平均年龄（46.5±2.7）岁;两组患者基础资料比较无差异（P>0.05）。

1.2护理方法对照组给予手术室常规护理干预，观察组则介入手术室护理配合干预措施，具体包括：手术室管理，外源性病原菌是导致术后感染的主因，为此手术室空间消毒和空气含菌量要重点控制，术前做好手术室空间和设施设备的消毒，术前和术中做好空气质量监测，接台手术或是手术时间超过3h的，要减少人员走动或设施设备移动，同时要减少手术室周边环境可能引起的交叉污染，根据患者病情进行分级管理，手术室人流和物流通道要严格管理，医疗废弃物要密闭储存和分类处理;手术室温度对患者体温有较大影响，体温过低会降低患者免疫力，增加术后感染机率，为此要控制好手术室温度，围术期做好手术患者的保温措施[1]。人员管理，手术室中人员主要包括医务人员和患者，严格做好患者术前皮肤清洁，入手术室前对创口进行消毒清洗，手术室时间过长要及时更换术巾，医务人员则要严格手部消毒和无菌衣更换，强化医务人员的无菌意识，减少手術室人员走动。器械和设备管理，术前应对手术器械和设施设备进行严格消毒灭菌处理，对于消毒灭菌效果要进行验证，选择正确合理的消毒灭菌方法，术前严格检查无菌器械包装完整程度，防止植入性器械、输液针、无菌纱布等无菌医疗器械引起切口感染，严格控制手术室外来物品，手术器械、医疗器械及设施设备的领取发放等要建立相应的制度[2]。

1.3观察指标比较两组患者康复效果、术后VAS评分、手术室不规范护理操作及切口感染情况。术后康复观察指标包括床上活动时间、下床活动时间及住院时间，上述指标所用时间越短，说明患者术后康复效果越好。分别于术后24h和72h观察两组切口疼痛情况，评估疼痛使用VAS量表，VAS评分在0分和10分之间，0分表示无疼痛，10分为剧烈疼痛，对患者日常工作和生活有严重影响。手术室不规范护理操作包括消毒不彻底、隔离措施不到位、卫生清理不干净、活动频率、手部消毒不到位、器械和设备准备不足等，手术室护理操作不规范是引发术后感染的重要因素，通过评比两组不规范护理操作发生率，评价手术室护理配合的应用价值[3]。术后观察患者切口愈合情况，术后切口发生红肿硬结、积液化脓等情况即可视为术后切口愈合不良，需要再次切口引流者视为切口感染。

1.4统计学分析本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1两组术后康复效果及疼痛情况比较观察组患者床上活动时间、下床活动时间、住院时间及VAS评分都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患者手术护理不规范操作及切口感染情况比较观察组患者手术室不规范操作发生率低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表2。观察组术后切口感染1例，呼吸系统感染2例，术后感染发生率为6.1%（3/49），对照组术后发生切口感染3例，呼吸系统感染3例，泌尿系统感染2例，术后感染发生率为18.6%（8/43），观察组术后感染发生率低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

护理干预对临床治疗效果有较大的影响已成为学界共识，科学有效的护理措施有助于提高治疗效果，预防疾病复发或并发症，因此护理干预措施的研究亦成为各科室研究的热点。骨科患者术后易发生切口感染，感染的诱发因素众多，良好的手术室护理配合能降低术后感染风险，为此本文将其应用于临床中，实验结果显示，观察组患者术后康复效果和疼痛程度优于对照组，通过对比两组手术室护理操作发现，观察组护理不规范操作发生率低于对照组，因此术后切口感染发生率亦低于对照组。综上所述，术室护理配合能明显促进患者术后康复，减少手术室护理操作不规范引起的术后切口感染。

参考文献：

[1]唐子媛.手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响[J].现代医药卫生，2015，19（21）： 3333-3335.

[2]张新然.手术室护理配合对骨科切口感染的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（15）：3089-3090.

[3]庞艳鸿.浅析手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响[J].继续医学教育，2018，15（2）：120-121.