国内外老年护理现状研究与总结

蔡露萍

【摘要】

21世纪以来，人口老龄化已成为全球面临的重大问题，慢性病高发、经济条件限制等使得老年护理服务的需求变急剧增大。研究老年人的健康问题，有针对的采取护理措施，促进老年人身心健康发展就显得尤为重要。近些年来，老年护理取得了很大的发展，但国内的水平还较为低下，我们需要探索总结近年来国内外老年护理学在理论研究及实践方面的发展现状，学习借鉴经验，从而更好发展老年护理学，从容应对人口老龄化挑战。

【关键词】老年人;人口老龄化;长期护理;发展状况;启示

【中图分类号】

R454 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-182-01

21世纪以来，人口老龄化已成为全球面临的重大问题，慢性病高发、经济条件限制等使得老年护理服务的需求变急剧增大。老年人在生理、心理等各方面都有其特殊的临床表现及特点，研究老年人的健康问题，有针对的采取护理措施，促进老年人身心健康发展就显得尤为重要。老年护理学有其专业性和特殊性，涉及多方面的知识，较为复杂。近些年来，老年护理取得了很大的发展，尤其在国外的行业中积累了很多经验，取得了较好的成效，本文章通过探索总结近年来国内外老年护理学在理论研究及实践方面的发展现状，学习借鉴经验，为我国老年护理学的发展提供参考经验，从而更好发展我国老年护理学，从容应对人口老齡化挑战。

一、我国老年护理现状

世界卫生组织把60岁以上的老年人口占总人口数的10%或者65岁以上人口占总人口数7%称为人口老龄化。据调查，截止2014年中国65岁以上人口数量达到13755万人，占全国比重10.1%，人口年龄结构已经进入老年型，而老龄化将会在人力、物力、财力等方面给社会带来巨大的压力。伴随着年龄的增长，老年人自生的某些生理功能将出现下降的趋势，患病的几率增加，尤其会出现一些慢性的老年病，住院率和护理需求率因此而上升。大多数老年人常出现高血压、心脏病等生理疾病，同时，由于空巢等生活环境的变化，也伴随着焦虑、忧郁症、空巢综合征等 心理问题[6]。

老年人长期护理的医疗费用使政府与个人经济负担加重，年龄越大医疗费用的需要也就越多，虽然我国已建立起了基本医疗保险制度，但是对老年人长期护理方面还很薄弱，老年护理院数量少，远远不能满足老年人的护理需求，很多老年人需要以疾病住院的方式实现护理的需求，这就给普通家庭造成了医疗费用方面的负担[3]。在这种情况下，很多需要老年护理的家庭通常为了给老年人提供日常生活照料就在家雇请护工或保姆，由于需要进行长期的护理，不仅效果不理想，且护理费用总额巨大，这成为了老年人护理的一个很大的矛盾[4]。

二、国外老年护理现状

美国十分重视老年护理工作，为此专门设立老年护理学专科课程，通过制定标准，开设课程使老年护理教育和实践日趋专业化，以提升老年人的照护质量。在很多西方国家目前已经开通老年护理高级实践护士，此类护士必须通过专业的考试，取得专科的专业执照，具备硕士或硕士以上学历。国际上对老年护理学的国际学术地位和研究实力进行了充分的肯定，对此方面的研究也越来越广泛，同时对护理人员、社区等老年人的照顾者注重知识和实践经验的传授[5]。

据文献报道，美英等国家在社区内开展的连续护理主要有以下两种形式：一种是日间医院，护士、医生等人在长期患病的病人出院后仍为其提供生活指导、康复护理等服务;另一种是家庭医院，医护人员在患者家里提供医疗护理服务[2]。连续护理方式有老年人急性照顾（Acute Care For Elders）、医患合作（Professional-Patient Partnership）和连续护理指导（Care Transitions Coaching）。在日本通过设立社区护理站来为生活不能自理的老年人提供连续护理服务，荷兰在患者出院后提供建议和指导服务，加拿大护士和医生会在患者出院后进行医家庭访视。这些对促进患者身体健康，改善心理状况都有很大的帮助，有助于患者的全面康复，也有利于老年护理工作的顺利进行和普及[2]。

三、建议

我国老年护理学的发展正处一个蓬勃发展的阶段，目前已经得到政府部门和社会各界人士的高度重视，为我国老年护理学的发展带来了新的契机。国外一些成效高的老年护理学发展经验对我国有重大的借鉴意义。针对我国人口老龄化的趋势特点和社会结构变化特点，与国家的老年医疗、福利和保险等相关政策紧密联系，可以满足老年人照护需求和养老市场的需要。

加强对老年护理的重视，通过颁布法律法规，推动教育等方式强化专业学科，加强专业性教育以培养全科护士，对他们进行专业知识的授课和技能培训，在全国范围内大力普及连续护理的知识和实际操作经验。大力支持社区服务，引进专业人才，加强提高护理人员的专业性和护理质量管理水平的培训，保障连续护理有效开展，提高患者的自理能力和生活质量。同时可学习借鉴国外的先进经验，分层次进行培养[1]，注重培养老年护理方面的高层次专家，在患者出院之后持续进行探访和护理建议，并提高老年护理方面的制度建设[1]。同时注重开展科学研究，推广可以用于指导护理实践的科研成果，最终提高老年人长期护理的质量。针对特定的老年病制定相对应的护理干预措施，从多个方面来帮助老年人克服生理和心里的障碍，解决人力、物力、财力等方面的阻碍，利用好社区卫生服务资源，更好的促进和维持老年人健康。

参考文献：

[1]刘宇，孙静，郭桂芳. 国外老年护理学发展状况及其对我国的启示[J]. 中国护理管理，2014，01：22-26.

[2]刘小花，何朝珠. 社区卫生服务机构提供老年社区护理服务现状[J]. 中国老年学杂志，2014，21：6238-6240.

[3]陈曦，毕越英，陈海花. 连续护理的国内外研究现状及展望[J]. 中华护理杂志，2012，08：758-760.

[4]孙正成. 老年长期护理现状调查与需求分析——以浙江省17个县市为样本[J]. 社会保障研究，2013，02：16-22.

[5]许智越，方勇. 我国老年护理专科护士发展现状分析[J]. 齐鲁护理杂志，2011，12：48-49.

[6]刘安峰. 社区老年人慢性病护理干预研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，12：2253+2257.

[7]姚志英. 护理干预在社区老年脑卒中患者恢复过程中的价值[J]. 健康研究，2014，05：.

[8]邱淑娟. 老年痴呆患者住院期间不良事件影响因素分析及护理建议[J]. 健康研究，2014，05：.

[9]刘小花，何朝珠. 社区卫生服务机构提供老年社区护理服务现状[J]. 中国老年学杂志，2014，21：6238-6240.