38例肺心病合并冠心病的临床分析探析

宋骏

【摘要】

目的：探析肺心病合并冠心病的临床效果。方法：纳入我院自2017年7月-2019年7月期间接收的38例肺心病合并冠心病患者作为研究对象，以硬币投掷法为基准，分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组采用个体化治疗，对38例患者治疗效果、肺功能指标进行评估。结果：治疗效果：治疗组治疗效果优于对照组，P<0.05。肺功能指标：治疗组肺功能指标均优于对照组，P<0.05。结论：对肺心病合并冠心病患者采用个体化治疗，既能提高治疗效果，又能改善患者肺功能指标，值得临床应用。

【关键词】肺心病;冠心病;治疗效果;肺功能

【中图分类号】R592

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-151-01

肺心病属于呼吸系统疾病，冠心病属于循环系统疾病，且两种疾病具体发病原因及临床症状也各不相同，临床研究发现，当肺心病患者心肌细胞长时间处于缺氧状态，导致血液黏度升高，进而加大心脏负荷，影响患者冠状动脉血流，进而引发冠心病[1]。对于肺心病合并冠心病患者而言，发病期间，患者更易出现呼吸系统疾病及肺部感染现象，严重影响患者生存质量。故本次选择我院接收的肺心病合并冠心病患者作为研究对象，对其分别采用常规治疗及个体化治疗后，评估治疗效果及患者肺功能指标，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料纳入我院自2017年7月-2019年7月期间接收的38例肺心病合并冠心病患者作为研究对象，以硬币投掷法为基准，分为治疗组和对照组，即每组19例样本。治疗组：男（n=10）、女：（n=9）;年龄：48-79（平均：63.5±15.9）岁;对照组：男（n=11）、女：（n=8）;年龄：50-78（平均：64.0±13.8）岁。本次研究获得委员会审批，患者及家属均知情。对比2组基础资料，P>0.05，无差异。

1.2方法对照组：常规治疗，给予患者抗生素及扩张冠状动脉治疗，同时给予患者止咳化痰及吸氧治疗。

治疗组：个体化治疗，首先，给予患者抗生素治疗，并采用血管扩张剂减轻患者心脏负荷;随后，给予患者吸痰处理，并给予患者硝酸甘油等，改善患者左心室功能;治疗前期给予患者一定剂量肝素，及时纠正患者电解质紊乱现象;治疗过程中密切监测患者血糖及血脂，并关注患者心肺功能变化[2]。

1.3观察指标

治疗效果评估：有效：患者生命体征恢复正常，临床症状消失;好转：患者生命体征有所好转，临床症状明显改善;无效：未达到上述标准。肺功能指标评估：肺功能指标包括：PaO2、PaO2/FiO2。

1.4统计学分析

本次研究中计量资料用t检验、平方差[（x±s）]表示;计数资料以卡方（x2）檢验、百分数（%）表示，数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P值表示。

2结果

2.1治疗效果对比治疗组治疗效果优于对照组，P<0.05，如表1所示。

2.2肺功能指标对比

治疗组肺功能指标均优于对照组，P<0.05，如表2所示。

3讨论

肺心病合并冠心病属于慢性疾病，是由组织结构出现病变且长期发展而形成，患者发病后，临床症状表现为：下肢水肿、呼吸困难、心绞痛等[3]。当患者肺功能指标未达到标准值时，中枢神经系统将出现障碍，导致患者神情呆滞，且伴有昏迷风险，因此，对患者及时采取治疗措施具有重要意义。

通过本文研究发现，根据肺心病合并冠心病患者具体病情，给予患者个体化治疗后，治疗组治疗效果94.73%优于对照组68.42%，P<0.05;治疗组肺功能指标（91.12±9.85）（206.28±19.78）均优于对照组，P<0.05，数据分析得出：个体化治疗对肺心病合并冠心病患者具有积极作用。本次研究根据患者临床症状的不同，给予患者具体个体化治疗方案，首先，明确患者是否出现感染现象，并给予患者抗生素治疗，提高患者免疫功能;其次，给予患者硝酸甘油等治疗，改善患者心功能不全现象;治疗的同时给予患者支气管扩张治疗，并及时纠正患者电解质失衡现象[4]。通过治疗，可以明显缓解患者临床症状，提高患者生存质量。

综上所述，对肺心病合并冠心病患者采用个体化治疗，既能提高治疗效果，又能改善患者肺功能指标，值得临床应用。

参考文献：

[1]李生浩， 杜映荣， 徐肇元，等. 肺心病合并冠心病患者血清sST2、NT-proBNP水平变化及意义[J]. 山东医药， 2016， 56（46）：68-70.

[2]张静， 苏江华， 杨会芳， 等. 无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果观察[J]. 解放军医药杂志， 2019， 31（01）：39-41+59.

[3]赵珊珊， 秦芳， 李静. 前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者的Meta分析[J]. 临床药物治疗杂志， 2019， 17（1）：60-65.

[4]陈希迅. 高龄肺心病合并冠心病患者的临床研究[J]. 中国医药导刊， 2017， 19（7）：31-32.