心电图异常不一定是心脏病

张静

【中图分类号】R540.41

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）04-119-01

随着医学的不断发展，临床上出现越来越多的仪器，帮助诊断患者的疾病，并且出具科学性的报告。很多学者认为，目前临床“机械化”气息严重，很多医生都是根据仪器的报告来判断患者是否有疾病，或者疾病的严重程度。仪器的出现和发展，对于临床来说是一个质的飞跃，但是对于很多医生来说，却出现了过分利用、滥用的情况，导致对自身医学水平无追求，这样的现象应当避免。

一、什么是心电图

在临床上，有很多的检查都是极其普遍的，比如血常规，心电图等。心电图是检查心脏疾病的最基础方式，也是相对简单快捷的方式。心电图在临床上的使用非常广泛，它通过仪器监测心脏的跳动，从而形成图像，通过图像的变化，反馈出心脏相应的状态或者是疾病。

二、心电图异常种类

（一）窦性心律不齐。

窦性心律不齐是心电图中最常见的异常种类，通俗来讲，就说心跳快慢不一。虽然它在临床上被赋予的专业名词叫做“窦性”，人们在看到这两个字时，就会比较的紧张，觉得自己是不是得了什么大病。但是其实不然，窦性只是一个医学术语，正常人的心跳都可以叫做窦性心律。通常来讲，人的心跳都会出现不齐的情况，尤其是当吸气和呼气时，心跳也会随着呼吸变的时快时慢。比如当你自己摸脉博的时候就会发现，吸气的时候，就会感觉心跳会快一些。相对来说，如果心跳过于整齐的人，反而有可能伴随有心脏病。临床数据表明，急性心肌梗塞的患者，心律就非常的整齊，并且越是心跳整齐的人，越是容易猝死，死亡率明显高于心律不整齐的患者。因此，当通过心电图监测出现窦性心律不齐时，未必就意味着有心脏不好，当然，如果有非常明显的心律不齐，并且非常频繁，那么也许就代表着心脏有异常，需要引起足够的重视，并且做出进一步的检查。

（二）窦性心动过速。

窦性心动过速在心电图当中也会显示出异常，尤其是正在发烧的患者。该症状与心肌炎非常相似，因此在临床上也极其容易被误诊。人体在发烧时，心跳会明显加快，这是毋庸置疑的现象，通常来讲，体温每高一度，心跳就会每分钟增加15次左右，如果当机体发烧的时候，心跳反而不加快，那么这样也许是代表着机体出现异常了，此时应当积极的寻找原因，切忌因为大意而忽略了病情。除此之外，当人体情绪不稳定，出现紧张、害怕情绪时，也会出现窦性心动过速，甚至在运动完之后去做心电图，也会出现窦性心动过速。如果上述情况下，心脏并未出现窦性心动过速，那么此时也许心脏就有异常，需要做进一步的检查。

（三）ST段异常。

对于老年人心电图，医生往往会对ST段的改变格外关注，ST段的改变往往意味着有冠心病的风险。但是并不是ST段只要改变就会有心脏病，得需要达到一定的标准，才能够称之为病态的ST段改变。这也就是说，并不是只要有ST段的改变，就意味着心脏有病。在一些特殊的情况下，比如植物神经功能异常，ST段也会发生病理性的改变，甚至有的时候，人们喝几口凉水，都会引发ST段的下降，但是这些都不代表着心脏病，也不能够说明心肌缺血，因此，ST段的单纯改变无法作为诊断冠心病的标准和依据。那么到底ST段怎么样的改变才能够可以诊断为心脏病呢？第一，持久的ST段病理性改变。第二，ST段改变时伴随心绞痛。心电图展示出的ST段改变，并不能够将心脏的表现完全通过图像展示出来，并且当机器受到干扰时，也会出现心电图基线不稳，因此，如果心电图展示ST段改变，那么一定要结合其他的检查，来判断患者是否有心脏病，而不是完全依靠心电图的检查结果，否则造成误诊、漏诊等情况，后果不堪设想。

（四）心脏偷停。

说到心脏偷停，相信应该有很多人会产生共鸣。有时候会觉得胸口突然一股热流，或者咕咚一下，有一种空虚感或者不适感，并且伴随有心慌气短、胸闷等症状，体弱乏力，也同样感受不到脉搏。做心电图时就会显示出现心脏早搏。早搏的意思就是心脏提前跳动一下。我们的心脏在昼夜不停的跳动，为我们的机体提供血液供给和动力，根据相关数据显示，人的心脏每天会跳动11万次，如此庞大的数据，让我们感受到心脏的强大，同样，心脏在持久的工作情况下，难免会出现一点问题或者小错误，这都是在所难免的事情。因此，在人的一生当中，心脏出现几次早搏是非常正常的现象，这并不代表着心脏有病。但是反过来讲，心脏早搏也并不代表着心脏一定没有问题，当出现频繁的早搏时（每分钟早搏数量超过5次，每小时早搏数量超过30次），那么就意味着心脏也许出现了问题或者异常。此外，运动后出现早搏，吃饱后出现早搏，天气突然变冷时出现的早搏，出现早搏时伴随心绞痛时，也是病理性的早搏情况;出现连续的早搏，比如超过两个以上连续的早搏，也是病理性的，但是这些情况的早搏，都会非常的复杂的，只通过心电图来展示，并不完全，也比较片面，因此在诊断时，也要结合其他的检查，做出综合的判断。临床还有一种可能，当发现早搏现象比较严重时，经过全面的心脏检查，也并未发现心脏有器质性的病变，出现这种情况大概有两个因素，一个是心脏真的没有问题，另外一个就是心脏有问题，但是通过当代目前的仪器检测不出来。

三、结语

心电图是临床最为常见的诊断心脏疾病的方式，但是心电图显示异常，并不能够完全代表心脏就一定有疾病。心电图的异常，也许只是给患者和医生做出提醒，需要再结合临床上其他的检查，对心脏健康与否做出诊断。同样的，心电图异常也不能够被轻易的忽略，应当对心脏做出全面的检查，没有异常当然是最好，但是不能够因为忽略心电图的异常，造成对病情的延误和耽误，得不偿失。