甲亢治疗期间可以怀孕吗？

郑小宇

【中图分类号】 R856.5

【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-081-01

甲亢是一种常见病，发病率较高。常见于年轻女性，尤其是育龄期女性。患上甲亢的女性经常会想到这么一个问题：甲亢治疗期间可以怀孕吗？

一、什么是甲亢？

甲状腺毒症是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。其中由于甲状腺体本身功能亢进、合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢。引起甲亢病因包括：Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢（毒性多结节性甲状腺肿）、甲状腺自主性高功能腺瘤、垂体性甲亢等，其中以Graves病最为常见，占所有甲亢的85%左右。症状主要有：易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力怕热、多汗消廋、食欲亢进、大便便次增多或腹泻，女性月经稀少。可伴有周期性麻痹、甲亢性肌病。

二、甲亢治疗期间可以怀孕吗？

甲亢患者如果伴有明显的甲状腺功能异常，建议暂时不要怀孕，可先用药治疗，待甲状腺功能调整至正常后便可以怀孕。怀孕期间定期复查甲状腺功能，若是出现相应异常状态，应该及时咨询就医。怀孕期间定期检测胎儿的情况与孕妇基本情况，这样才可安心，确保母胎安全。

孕前已确诊甲亢，如果未做孕前准备发生了意外妊娠首次产检时应检测甲状腺功能（必须是8周前），此后每2-4周监测1次甲状腺功能。并予以相应的抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺药物治疗妊娠期甲亢的目标是使用最小有效剂量的药物，在尽可能短的时间内达到和维持血清FT4在正常值的上限，尽量小剂量药物控制，避免药物通过胎盘影响胎儿的脑发育。治疗初期每2-4周检查甲状腺功能，以后延长至4～6周。密切监测甲状腺功能，在专科医生指导用药下，仍然可以顺利娩出健康宝宝。

三、甲亢患者准备受孕前需注意什么？

1.怀孕前先自行制作一张排卵周期表，在最好的时段受孕，方可生出最健康的宝宝。若是排卵不规律，则应该及时调整，才能合理安排受孕时间。

2.注重饮食健康，可多吃新鲜蔬菜与水果，不要吃不健康的食物，为了宝宝健康也应该戒烟戒酒。同时可以适当补充一些叶酸、维生素，提高生育水平。

3.保证休息与睡眠。如果正处于工作忙碌期，也要保证每天的睡眠质量，注意劳逸结合，充足睡眠可提高免疫力，实现优生优育，否则会引起内分泌紊乱而诱发炎症，不利于怀孕。

4.舒心的环境。备孕期间学会放松心情，不要给自己太大压力，远离电子产品。如果工作的环境本身辐射较重，建议穿防辐射的衣服或者改变现在的工作环境。

四、甲亢患者怀孕期间的注意事项

1.合理膳食，改善情绪。精神状态是引起甲亢的一个病因，因此，甲亢患者怀孕期间应该保持乐观情绪，可减轻甲亢症状。日常生活中合理膳食也会改善情绪。例如，含钙、磷丰富的食物可减轻烦躁情绪，如蛋类、大豆、牛奶、鱼类以及菠菜等;富含镁与色氨酸的食物可减轻忧郁情绪，如黑豆、葡萄、香蕉、全谷物面包等;含有大量胆碱及烟酸的食物可减轻焦虑及疲乏症状，如动物肝脏、鱼类、鸡蛋及瘦肉等。

2.补充营养，满足需求。第一，给予充足碳水化合物，多吃复合碳水化合物的食物，如大米、面包、小麦、马铃薯等，可选择消化吸收率高的优质蛋白，满足自身及胎儿需求，如禽肉、豆制品、奶、蛋及鱼等。第二，适当脂肪，促进胎儿脑部發育，可以选择鸡蛋、芝麻，花生、动物肝脏、瘦肉。第三，补充矿物质与维生素，选择牛奶，大豆、瘦肉、鱼类、土豆，另外，可多吃深色蔬菜及水果。第四，避免食用含碘食物，因为碘可能诱发甲亢加剧症状，建议甲亢孕妇忌食含碘食物，如海参、海带、紫菜、海蜇皮以及海鱼等。

3.适当运动，增强体质。甲亢孕妇可以适当锻炼，根据自己的病情和身体状况，结合自己喜好选择运动方式，如散步等，增强体质，提高抗病能力，不仅可控制病情，而且可促进胎儿健康发育成长。

综上，甲亢治疗期间，只要病情得到有效控制是可以怀孕的。当然，在怀孕前与怀孕期间需多加注意、密切监测，保障母婴健康。