阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果分析

侯玥

【摘要】

目的：探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果分析。方法：选取从2017年10月至2019年10月患有小儿肺炎的患儿100例，随机分为常规组与干预组，50例/组。常规组患儿采用红霉素药物治疗，干预组患儿采用阿奇霉素药物治疗，比较两组患儿临床治疗效果。结果：所有患儿在实施不同药物治疗方案后，比较和分析患儿的治疗效果，常规组患儿治疗有效率为70%，干预组患儿治疗有效率为90%。与此同时，两组患儿治疗后不良反应发生情况比较和分析，干预组患儿明显优于对照组患儿，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗小儿肺炎疾病过程中，予以阿奇霉素药物治疗，有效的改善患儿临床不适症状，提高治疗效果，对患儿预后及生活质量具有积极影响。

【关键词】阿奇霉素;小儿肺炎;效果分析

【中图分类号】R75

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-050-01

小儿肺炎已成为临床上常见的多发疾病，集中于婴幼儿，患儿会出现不同程度的咳嗽、发热等，随着病情发展影响自身免疫力，影响肺功能，不仅影响患儿其他身体系统，也极易引发其他并发症，应及时介入治疗方案，避免不良事件的发生。临床上调查显示，阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素药物，效果更为显著，患儿用药后不良反应较小。因此，本文针对阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果，选取了从2017年10月至2019年10月患有小儿肺炎的100例患儿，做出以下分析[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2017年10月至2019年10月患有小儿肺炎的患儿100例，随机分为常规组与干预组，50例/组。常规组患儿男28例，女22例，年龄均在5～10岁，平均年龄（7.25±2.68）岁;干预组患儿男26例，女24例，年龄均在4～9岁，平均年龄（5.37±3.85）岁。所有患儿均在发病24小时内就诊治疗，并确诊患有不同程度的小儿肺炎，对比和分析两组患儿病程、治疗前各项指标等基线资料，均无统计学意义P>0.05），具有可比性。所行治疗方案，护理内容和相关注意事项均告知患儿及其家属，并获得医学伦理会批准。

1.2方法

所有患兒在常规治疗基础上分别介入不同药物治疗方案，常规组患儿采取红霉素药物治疗，红霉素由美罗药业股份有限公司生产，国药准字H21021678，用5%的葡萄糖注射液250ml将30mg/kg的红霉素稀释后，静脉滴注。干预组患儿则在常规治疗方案基础上采取阿奇霉素药物治疗，阿奇霉素（希舒美）由辉瑞制药有限公司生产，国药准字H20050648，将10mg/ml的阿奇霉素以1mg/ml用5%的葡萄糖注射液稀释，静脉滴注。医护人员应密切监测患儿的白细胞等指标，待指标平稳后，停止注射阿奇霉素注射液，采用阿奇霉素干混悬剂（希舒美），由辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10960112首次服用剂量按体重10mg/kg，第二日至第五日按体重，5mg/kg顿服，最大剂量一日不可超过0.25g，用药周期为五天。在治疗期间，患儿及家属应谨遵医嘱，医护人员也应合理安排患儿的饮食和生活作息。

1.3评价指标

两组患儿在实施不同治疗方案后，根据患儿咳嗽、肺啰音、发热等不适症状改变情况，对患儿治疗效果进行分析和总结，将其分为显效、有效和无效。显效：患儿发热、咳嗽、肺啰音等症状消失;有效：患儿咳嗽、肺啰音、发热等症状逐渐减轻;无效：无任何改善，治疗总有效率=显效+有效/总例数*100%，对比两组患儿治疗后不良反应发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1所有患儿在采取不同药物治疗方案后，比较和分析两组患儿的治疗效果，常规组患儿治疗有效率为70%，干预组患儿治疗有效率为90%，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

2.2在开展不同药物治疗方案后，患儿治疗后不良反应症状进行对比，总结其发生的概率，干预组患儿明显优于对照组患儿，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。引发小儿肺炎的因素诸多，其中包括由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起的细菌性肺炎;由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起的病毒性肺炎;由白色念珠菌、曲霉菌、喀什肺囊虫等所引起的真菌性肺炎，以及支原体肺炎和衣原体肺炎等[2]。患儿会伴随病情加重影响消化系统、神经系统以及循环系统等，应及时介入治疗方案，避免引发其他疾病，造成不良事件的发生。

临床上多会采用稳定患儿呼吸、发热等症状的基础治疗方案，以改善患儿通气功能，并在此基础上结合患儿的指标参数变化、不适症状改变情况以及发病机制介入针对性的抗生素药物，有效控制炎症，避免并发症的发生[3-4]。红霉素为治疗小儿肺炎较为常见的抗生素类药物，对各种革兰氏阳性菌如金黄色葡萄眯菌、肺炎球菌、链球菌等均有较强的抗菌作用，治疗肺炎也有显著效果。然而，长期使用会对患儿脏器气管造成一定伤害，并产生耐药性，影响治疗效果，也会增加患儿身心负担。为进一步提高治疗效果，减少抗生素药物对患儿造成的伤害，临床上针对小儿肺炎发病表现、发病机制以及患病周期予以阿奇霉素（希舒美）药物进行干预治疗[5-6]。与传统的抗生素药物红霉素相比，阿奇霉素（希舒美）为新一代大环内酯类药物，对于革兰氏阳性球菌如链球菌、支原体、衣原体、军团菌等具有抗感染作用，抗菌效果更为显著。此外，阿奇霉素（希舒美）与红霉素等其他大环内酯类抗生素不同，不影响其他药物的药代动力学，不会因诱导肝内细胞色素P450或通过形成细胞色素代谢复合物而失去活性。在与其他治疗方案阶段性治疗后，患儿咳嗽、发热等不适症状有明显改善，且对患儿副作用较小。医护人员根据患儿后期患病表现，将阿奇霉素注射药物转变为阿奇霉素干混悬剂口服药物，有效的稳定了患儿病情，避免了病情反复，也有利于患儿早日康复。

综上所述，采取阿奇霉素治疗的干预组患儿治疗后有效率和不良反应发生概率都明显优于对照组患儿。由此可见，阿奇霉素不仅具有显著的抗菌、消炎作用，且副作用较小，安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]吴丹.喜炎平联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志，2019（05）;552-553.

[2]陈晔彤.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].中国现代药物应用，2019，13（19）;75-76.

[3]王红哲.阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）;186.

[4]陈先红.分析小儿肺炎支原体肺炎采取红霉素和阿奇霉素序贯治疗的临床效果评价[J].按摩与康复医学，2019，10（20）;50-51+53.

[5]刘罕.阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（18）;1996-1998.

[6]周冰燕，王檬，何永艳.头孢噻肟联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎的临床价值分析[J].四川解剖学杂志，2019，27（03）;30-31.