噻托溴铵联合呼吸运动训练对早期稳定期慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫功能及生活质量的影响研究

彭欣

【摘要】

目的：探讨早期稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗后机体免疫功能及生活质量的变化及该训练的临床意义。方法：此次随机选取80名于医院内接受治疗的早期稳定期慢性阻塞性肺病患者作为主要研究对象，具体治疗方式、用量、方法等见正文，最终对比两组的肺功能、呼吸困难、不良反应等情况。结果：对比最终各项数据表明，均是给予噻托溴铵联合呼吸运动训练的观察组效果较好，具体数据对比见正文。结论：噻托溴铵联合呼吸运动训练对于早期稳定期慢性阻塞性肺疾病病患的身体会产生积极影响，在提升人体免疫功能的同时还可以提升生活质量，对比其它治疗模式，噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗患者的获益更大，因此该种疗法值得相关领域的深入研究和广泛应用。

【关键词】噻托溴铵;呼吸运动训练;早期稳定期慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】

R472.9  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-043-01

引言：免疫功能降低是慢性阻塞性肺疾病的重要合并症之一，目前关于慢性阻塞性肺疾病与机体免疫的研究多针对重度或急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者，而早期慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫功能是否下降尚无文献报道。本文以上述理论为研究依据，观察早期稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施噻托溴铵联合呼吸运动训练治疗后，机体免疫功能及生活质量的变化及该训练的临床意义，同时也为下一步研究提供理論依据。

1资料与方法

1.1临床资料

此次随机选取80名于医院内接受治疗的早期稳定期慢性阻塞性肺病患者作为主要研究对象，收治时间在2017年1月至2019年1月两年时间内，将其分作给予不同治疗方式的两组。

1.2方法

首先，两组病患给予吸氧、抗感染操作、糖皮质激素、服用茶碱类药物、给予不包含支气管扩张效应祛痰药物、β2受体激动剂等，这些均是基础的治疗模式。其次，对照组40名病患应用沙美特罗/丙酸氟替卡松的吸入治疗，一天两次，时间分别是上午和下午，50μg/500μg。最后，观察组在对照组的基础之上加之噻托溴铵进行治疗，为粉状吸入剂药物，用量18μg，每天上午吸入一次即可，一个月后对比疗效。

1.3评判指标

此次的结果评判指标有三项：（1）肺功能;（2）呼吸困难;（3）不良反应。均采用相对应的评分和评价指标进行数据记录与对比。

2结果

2.1两组病患的治疗前后肺功能对比见表1。

2.2两组病患的治疗前后的呼吸困难评分、生活质量评分对比见表2。

2.3治疗后不良反应此次两组共计80名病患在接受治疗期间只观察组有2名病患出现口干的情况，但对治疗的影响不大，并未停止治疗。

3讨论

通过近些年来的观察和研究可以发现，COPD的发病率有逐年增长的趋势，对于此相关领域工作人员致力于完成减轻病患呼吸困难症状、优化病患运动耐受量的目标。吸入剂不良反应明显较小，所以多数医师在治疗期间首选吸入药物的治疗模式。但要注意的是，如果长期吸入β2受体激动剂和激素会导致病患出现药物依赖性

我国慢性阻塞性肺疾病早期患者没有明显的活动受限和呼吸困难，很少接受药物治疗，但当病情产生明显进展时经常已经失去治疗的最佳时期，同时有数据显示COPD1～2级患者的FEV1下降速度高于COPD3～4级患者。为此，需要加强对早期慢性阻塞性肺疾病的认识，同时给予相应的预防和治疗措施。呼吸运动训练作为肺康复的重要手段之一，目前已经受到临床重视，相关研究也证实了早期肺康复治疗可增加患者运动耐力、改善骨骼肌功能，同时也可不同程度提高机体免疫功能，从而改善患者预后、提高患者生活质量。大部分慢性阻塞性肺疾病患者在早期并无明显不适，本研究显示此期患者FEV1虽有下降趋势，但无统计学意义，说明此期患者处于亚临床阶段，往往被忽视。然而从疾病的防控阶段来说，此期患者无论在体力还是依从性方面均是治疗的关键时期，如果能让患者对疾病有足够的认识，并且把呼吸运动训练融入到生活锻炼当中，一定能有很大获益。本研究发现，与体检健康人群对照组相比，早期稳定期COPD患者机体免疫功能也是下降的，说明了慢性阻塞性肺疾病早期阶段也是需要被重视。随着病程的发展，患者机体免疫功能逐渐下降，通过噻托溴铵治疗可延缓免疫功能下降的速度，且噻托溴铵联合呼吸训练治疗可提高机体免疫功能。且观察组各指标并未出现逐渐恶化情况，可延缓机体免疫功能下降的速度。

此次研究中，将2017年1月至2019年1月两年内于医院内接受治疗的COPD病患共计80名分作给予不同治疗方式的两组，对比最终的治疗数据可以看出，均是观察组的效果较好，因此得出结论，噻托溴铵联合呼吸运动训练对于早期稳定期慢性阻塞性肺疾病病患的身体会产生积极影响，在增强人体免疫功能的同时还可以提升生活质量，因此该种疗法值得相关领域的深入研究和广泛应用。

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