探讨核医学甲状腺系列检查在甲状腺炎诊断中的价值

周俊

【摘要】目的：伴随医疗事业的快速发展，甲状腺炎是重要的甲状腺临床疾病，通过对甲状腺炎患者进行核医学检查与诊断价值问题的探究，以期提高患者生命与健康质量。方法：对我院2017年5月至2019年8月收治的患者进行研究，随机选择28例亚急性甲状腺炎患者和28例正常患者，前者设定为观察组，后者设定为对照组，给予两组甲状腺1311功能测定、血清学检测、甲状腺显像方面检查，并将结果对比分析，以进一步探讨核医学甲状腺系列检查在甲状腺炎诊断中的价值。结果：观察组摄1311率及血清TSH指标显著低于对照组，且血清FT3、FT4指标显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：核医学甲状腺系列检查在甲状腺炎诊断中，能够直接反映患者甲状腺痰病的病变程度、范围等，具有重要的应用价值。

【关键词】核医学;甲状腺系列检查;甲状腺炎;诊断价值

从医学临床实践的视角看，甲状腺炎是常见的甲状腺疾病之一，主要由于炎症而引起，女性为高发人群。其临床表现主要有三种，分别为急性、亚急性、慢性。本次研究中，主要对甲状腺炎患者进行核医学检查与诊断价值的问题进行探究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院收治患者中，随机选择28例经核医学系列检查确诊的亚急性甲状腺炎患者和28例甲状腺功能正常的对照患者，前者为观察组，男11例，女17例，年龄19-54岁，平均（32.41±5.71）岁，患者均出现甲状腺肿大现象，且部分患者局部有结节出现，经核医学检查确诊为甲状腺炎。后者为对照组，男12例，女16例，年龄21- 55岁，平均（33.26±5.68）岁，通过核医学系列检查，确诊均为甲状腺健康体。两组在年龄、性别等方面均无显著差异，P< 0.05，有可比性。

1.2检测方法

（1）甲状腺显像检测：运用美国GE Infinia SPECT，辅以低能高分辨准直器加以检测。检测之前，对患者静脉注射99m Tc 04-5m Ci，30min后，要求患者采取仰卧体位，将甲状腺部位放置在检测探头的中央区域，使探头尽可能与患者贴近，得出甲状腺静态显像结果。（2）甲状腺摄1311功能测定：在患者行核医学系列检查之前15日，告知其禁食含碘类食物;检查当天，要求患者空腹口服Na13114μCi，在而后的3h和24h时间段，分別测量患者的甲状腺摄1311率，进一步将两组的检测结果进行比较。（3）血清FT3、FT4、TSH检测：在患者空腹状态下采血及检测。

1.3统计分析

研究数据均经SPSS19.0软件处理，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，作t检验;用数或率[n（%）]表示计数资料，以X²检验，P<0.05，则说明差异有统计学意义，数据信息具有较高的可信度。

2结果

2.1甲状腺显像分析

观察组28例亚急性甲状腺炎患者的单侧或双侧多不显影，或者影像明显淡化。

2.2两组甲状腺摄131I功能检测结果对比

由表1可知，观察组患者在3h和24h阶段的摄131I率显著少于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组甲状腺摄1311率比较（x±s）

注：相比于对照组，*P<0.05。

2.3两组血清FT3、FT4、TSH检测结果对比

由表2可知，观察组患者的FT3、FT4指标显著高于对照组，而TSH指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组血清FT3.FT4、TSH指标检测比较（x±s）

注：相比于对照组，*P<0.05。

3讨论

甲状腺炎属于免疫性疾病范畴，当人体细胞的免疫耐受能力遭损坏问题，患者容易患有甲状腺炎疾病，临床表现主要有瞌睡、乏力、便秘、皮肤干燥、怕冷等症状。通常，患者患病原因主要有：一是靶细胞的抗原性因某种原因而改变，身体出现排斥现象;二是免疫活性细胞突变，造成抑制T细胞减少和B细胞增加，且更为活跃。在医学临床实践中，如果患者的甲状腺炎属于急性期，则会对自身甲状腺组织产生破坏影响，故引发上皮细胞坏死等问题。基于此，血清FT3、FT4有明显增加，而患者的甲状腺摄131I率锐减。甲状腺患者出现明显炎症问题时，其静态显像图产生变化，甲状腺的轮廓比较模糊。倘若患者甲状腺部位发生病变，会出现局部放射性缺损区。

常规甲状腺检查中，需通过核医学对患者进行血清FT3、FT4、TSH和吸碘率等甲状腺功能的检查，通过检测血液中的抗甲状腺代百抗体和微粒体抗体含量，能够确诊患者是否患有甲状腺炎。本次研究中，通过选取28例经核医学系列检查确诊的亚急性甲状腺炎患者和28例甲状腺功能正常的对照患者为研究对象，进而对两组甲状腺摄131I率、血清FT3、FT4、TSH等指标进行检测，以对比分析两组间的差异。结果表明：观察组患者3h和24h的摄1311率分别为（1.86±0.87）%和（7.42±2.53），显著低于对照组正常患者同时期的摄1311率，P<0.05，有统计学意义;同时，观察组患者血清FT3、FT4指标的检测数值分别为25.43±4.25pmol/L和50.74±4.37pmol/L，显著高于对照组正常患者的指标数值，且TSH指标显著低于对照组正常患者指标数值，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，核医学检查在甲状腺炎诊断应用中有重要价值，值得推广。