老年子宫脱垂合并高血压糖尿病的护理要点分析

房萍　朱坤

[摘要] 目的 对老年子宫脱垂合并高血压糖尿病的护理方法进行探讨研究。方法 择取该院2016年2月—2019年11月在该院进行治疗的老年子宫脱垂合并高血压糖尿病患者，该次研究对象为120例，按照随机化的原则将患者分为两组，每组60例，对对照组患者进行常规护理干预，观察组患者进行心理加生理的护理模式干预。对两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖值和患者对护理满意率进行对比。结果 观察组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖值顯著优于对照组，观察组的护理满意率（96.67%）高于对照组患者（86.67%），两组数据有差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年子宫脱垂合并高血压糖尿病患者采取心理加生理的护理干预措施，可对患者的血压及血糖得到有效的改善，值得临床采纳推广。

[关键词] 老年子宫脱垂;高血压糖尿病;护理;探讨研究

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0142-02

随着老年人年龄的增长，机体各个器官功能都有所下降，更为明显的是老年人子宫脱垂，雌性激素水平逐渐降低，出现盆底肌肉萎缩情况，造成子宫脱离阴道口，引发子宫脱垂[1]。其伴随着糖尿病、高血压等其他疾病，加大了治疗的难度[2]。对患者进行有效的护理干预可缓解患者的临床症状，改善患者的病情，提高患者的生活质量。该文以2016年2月—2019年11月收治的120例该病患者为例，对老年子宫脱垂合并高血压糖尿病的护理方法进行一系列的探讨研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取在该院进行治疗的老年子宫脱垂合并高血压糖尿病患者，共120例作为该次的研究对象，依据随机的原则将患者分为两组，观察组和对照组，各组60例，两组全部为女性患者，观察组年龄在60～90岁之间，平均年龄为（75.24±3.1）岁，合并高血脂者48例，支气管患者4例，体重52.5～66 kg;对照组患者年龄在61～89岁之间，平均年龄（74.85±2.9）岁，合并高血脂患者51例，支气管患者5例，体重为53～64 kg，两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），存在对比价值。

1.2  基本方法

1.2.1 基本护理  对对照组患者进行常规护理模式干预;对观察组患者进行心理加生理的护理模式干预，女性的子宫临近肛门，所以应对患者进行防便秘的干预措施，鼓励患者按时进行排便，若患者有便秘等问题，应给予患者少量泻药服用，以减少对子宫脱落的情况发生。对患者进行心理辅导，告知患者子宫脱落并不是不可治疾病，不必过于担心，只要依据医嘱及时进行治疗，就会痊愈，同时告知患者每次利尿时，刻意间歇停顿排尿，可有效对肛提肌进行训练，长时间如此，养成习惯有助于改善病情[3]。

1.2.2 控制血糖  对于糖尿病的患者，在手术治疗后会出现低血糖或高血糖等并发症，对血糖进行有效的控制，是改善患者病情的关键所在[4]。医护人员为患者进行合理的饮食安排，主食为荞麦面和玉米，禁止食用含糖量较高的食物以及油炸食品，严格控制患者食用坚果类食品，最好以流食为主，为每天早起一碗粥或豆浆，来控制患者的血糖发展。辅助患者进行适当的运动，为患者普及有关糖尿病的相关知识。当患者血糖依然增高不下时，对患者使用胰岛素降低患者血糖值，并每2小时和空腹后对患者做1次血糖值检测，若出现不良情况立即采取相应措施进行处理。

1.2.3 控制高血压  由于手术后的患者情绪不稳定，术后极易出现一些并发症，会使患者心情暴躁，使血压值骤然增长，导致高血压的症状发生。护理人员应对治疗后的患者每半小时进行1次血压监测，或在患者病床旁安装心电检测仪，随时对患者的血压、心率进行检测，告知患者进行降压药的服用，严格控制血压的变化情况。

1.3  观察指标

对两组患者治疗后的收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖值进行记录和分析;将两组患者护理满意度进行对比，对治疗后的患者进行问卷调查，可从护理人员的服务态度、专业水平、言行举止、服务质量等进行提问，对其进行记录分析。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件分析数据。其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  围术期血压及血糖变化情况

治疗后的观察组收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖值已达到正常标准，高于对照组患者，两组患者数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  患者对护理人员的满意率

治疗后的观察组满意率为96.67%，对照组患者护理满意率为86.67%，观察组患者护理满意率高于对照组患者，实验数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

老年子宫脱垂为子宫由患者机体盆底萎缩，使其下滑至阴道口，严重的患者子宫完全脱落，滑落至阴道外部，同时会出现阴道前后壁膨出等现象[5]。阴道前后壁与膀胱、直肠相毗邻，因而子宫脱垂还会伴随膀胱尿道和直肠膨出等症状的发生。各韧带松弛及骨盆底托力减弱同时也对子宫脱垂有着巨大的影响，此疾病多为营养不良、体力劳动、怀孕分娩类的妇女人群，其发病率为21%左右[6]。

糖尿病，高血压是老年人群中常见的多发性疾病，严重影响着老年人的生活质量水平，糖尿病作为代谢性疾病的一种，是由于胰岛素分泌不足而引发的疾病，也有可能受到环境因素、遗传因素的影响，糖尿病若不及时治疗，则会对患者的肾、心、脑、眼、神经等造成一定的损害[7]。患者会出现多饮，且多尿的情况，同时伴随身体四肢无力、消瘦、代谢紊乱等情况的产生。可通过饮食、药物、注射胰岛素、运动等方式对其进行治疗，但糖尿病可控不可根治，需长期对其治疗。遗传因素、环境因素、年龄因素、生活因素、药物影响都可能引发高血压疾病的发生，其症状表现为头晕、乏力、疲劳、心悸，可通过药物或手术对其进行治疗。

综上所述，对老年子宫脱垂合并高血压糖尿病应采取心理加生理的护理模式对其进行护理干预，具有较好的治疗效果，值得临床研究推广。

[参考文献]

[1]  王晓杰，杨立新.优质护理对老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者生活质量及满意度的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：181-182.

[2]  李小花，欧阳雪倩.优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：161-162.

[3]  杨春梅.综合护理在老年高血压病合并2型糖尿病患者中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：128-129.

[4]  彭微.老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：109-110.

[5]  王建梅，李丽君.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2017，33（2）：20-22.

[6]  徐杨，金岩.全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知的影响[J].中国实用乡村医生杂志，2017，24（1）：48-50.

[7]  陈玉娟.Orem自理模式对老年糖尿病合并高血压患者自理能力和治疗依从性的影响[J].中国医学创新，2018，15（11）：91-94.

（收稿日期：2019-12-09）