细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的效果观察及满意度影响分析

尤婉玲　刘明森　刘燕芳

[摘要] 目的 探讨分析细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的效果观察及满意度影响。方法 选择在该院进行胰岛素泵治疗的糖尿病患者64例，选择时间为2018年5月—2019年5月，随机将患者分为普通组和研究组，普通组行常规护理，研究组行细节护理，比较分析两组患者的临床指标改善情况及满意度。 结果 研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖改善时间等临床指标改善情况较普通组更为优异，护理满意度较普通组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过对胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行细节护理，可显著改善患者的临床指标，提高护理满意度，呈现出优异的护理效果，值得临床推广使用。

[关键词] 胰岛素泵;细节护理;糖尿病;满意度;临床效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0110-02

作为常见的临床慢性疾病，糖尿病的发病率逐年上升，其发病原因多是患者生物感染、免疫功能紊乱等引起的胰岛素分泌不足，导致患者出现血糖升高的情况。糖尿病的进程缓慢，病程长，会引起眼部、肾脏等并发症的出现，严重影响患者的生理及心理状态，降低患者的生命质量[1]。临床常用的治疗方法是胰岛素泵治疗，可通过对人体正常胰岛素分泌的模拟，向患者进行胰岛素的持续输入，在较短的时间内就能对血糖进行控制，还能避免低血糖反应及并发症情况的出现。目前很多患者对胰岛素泵的认知是比较缺乏的，影响患者的生活质量，心理负担也会随之加重，此时细节护理就显得尤为重要[2]。为探讨分析细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的效果观察及满意度影响，该研究选择了2018年5月—2019年5月在该院进行胰岛素泵治疗的糖尿病患者64例展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院进行胰岛素泵治疗的糖尿病患者64例，随机将患者分为普通组和研究组，每组32例。普通组中男性患者17例，女性患者15例;年龄42～73岁，平均年龄（51.34±5.18）岁。研究组中男性患者18例，女性患者14例;年龄43～74岁，平均年龄（52.61±5.47）岁，比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

普通组行常规护理，主要内容包括生命体征监测、饮食护理、用药指导、运动护理等。研究组行细节护理，①置泵前护理：对患者进行心理护理、置泵知识的讲解及健康教育工作，对患者的负面情绪进行缓解，做好身体的清洁工作，进行穿刺部位的选择，男性的穿刺部位一般选择上腹部，女性的穿刺部位一般选择下腹部，但要注意对穿刺部位的选择要与肚脐及腰带间有一定的距离，除此之外患者还需将前期进行治疗的胰岛素停用，避免胰岛素蓄积情况的发生。②置泵时护理：护理人员对药物进行核对，对胰岛素泵的参数进行合理的设置，设置完成后另1名护士对其进行再次核对，保证参数的准确性，在进行胰岛素液抽取时，要禁止空气进入导致阻塞情况的发生，如果出现空气进入的情况，可将针头放在胰岛素笔芯下进行排除处理。③置泵后护理：护理人员加强对患者的巡视，确定胰岛素泵的正常运转状态，对患者的生命体征、药物使用情况进行密切的监测，观察患者的穿刺部位是否出现异常。此外患者还要避免阳光对胰岛素泵的直射，在沐浴时要进行防水袋的使用。

1.3  观察指标

比较分析两组患者的临床指标改善情况及满意度，临床指标改善情况主要通过空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖改善时间进行观察分析;满意度则通过该院自制的满意量表对患者进行问卷调查分析。

1.4  统计方法

实验数据以SPSS 20.0进行统计学软件分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床指标改善情况分析

研究组患者空腹血糖水平为（6.14±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.28±2.63）mmol/L，糖化血红蛋白为（6.31±1.54）%，血糖改善时间为（6.21±1.24）d;普通组患者空腹血糖水平为（8.62±1.73）mmol/L，餐后2 h血糖为（10.96±1.15）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.28±1.94）%，血糖改善时间为（9.84±2.03）d，研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖改善时间等临床指标改善情况较普通组更为优异，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者满意度分析

研究组患者对护理满意的有24例，基本满意的有7例，不满意的有1例，护理满意度为96.88%（31例）;普通组患者对护理满意的有11例，基本满意的有15例，不满意的有6例，护理满意度为81.25%（26例），研究组患者的护理满意度较普通组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

病程长、治疗困难、并发症多是糖尿病的特点，严重的还会累及身体各器官，胰岛素泵的出现可帮助患者对血糖进行有效的控制，其作用机制是对正常人体胰岛素的分泌过程进行模拟，为糖尿病患者提供胰岛素的补充，可减少皮下注射给药的次数，改善患者的生活[3]。糖尿病治疗不仅需要患者的高度配合，还需要医护人员的帮助，常规护理将重点放在患者的身体恢复上，很大程度上忽略了患者的心理状态及相关细节，此时就需要对患者进行适当的细节护理[4]。相关研究显示，糖尿病的诱发因素是比较多的，若不进行及时有效的控制，可能会加重患者的病情，其心理负担也会随之增加，对患者进行心理护理可进行负面情绪的缓解，让患者始终保持良好的心態。通过对患者的健康宣教，能让患者对相关知识进行掌握，在生活中进行合理的运动、饮食等，对血糖进行自觉的检测，一旦出现血糖异常情况，及时采取治疗措施[5]。

在治疗过程中，很多患者在遇到特殊情况时，会出现盲目用药的情况，对治疗效果产生影响，这时就需要医护人员进行用药指导，避免血糖过高或者过低，帮助患者进行正常血糖状态的维持。在进行胰岛素泵治疗的时候，需要对胰岛素泵的完好性进行保证，还要让患者保持身体的干燥与清洁，对注射部位進行定期更换，促进患者对药液的吸收[6]。该研究结果显示，研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖改善时间等临床指标改善情况较普通组更为优异，护理满意度较普通组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。可见对胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行细节护理，能改善患者的血糖水平、糖化血红蛋白等，缩短血糖改善时间，护理效果显著，实现更高的护理满意度。

综上所述，通过对胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行细节护理，可显著改善患者的临床指标，提高护理满意度，呈现出优异的护理效果，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1]  袁衬香，唐宁娟，梁国如，等.细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（8）：18-20.

[2]  刘文杰.细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用[J].中国医药指南，2015，13（34）223-224.

[3]  高丽莉.细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用[J].中国医药指南，2016，14（28）：240-241.

[4]  宋佳.细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用[J].医疗装备，2018，31（10）：173-174.

[5]  陈娟芳.细节管理在胰岛素泵护理中的应用效果[J].医学信息，2016，29（23）：60-61.

[6]  徐艳.胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察及细节护理体会[J].海峡药学，2017，29（11）：205-206.

[7]  米利云.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（10）：238.

[8]  王洁.手术室护理中细节护理对患者满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1564-1565.

（收稿日期：2019-10-11）