急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点与治疗体会

哈晓宇

[摘要] 目的 探究急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点与治疗体会。方法 选取2017年10月—2018年10月该院收治的急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者80例作为观察组，另选取同期80例没有合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为对照组，比较两组患者各项临床指标情况;观察组80例患者随机分为A、B两组，每组40例，A组给予常规治疗，B组给予阿托伐他汀钙治疗，观察并比较两组患者血糖水平达标时间。结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂临床指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中B组患者的血糖水平达标时间明显短于A组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，观察组患者的NIESS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，A、B组患者的NIESS评分均有明显降低，且 B组患者的NIESS评分明显低于与A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的各项临床指标较差，更容易发生并发症，损伤神经功能，使用阿托伐他汀钙治疗能够明显促进血糖水平恢复正常，有利于神经功能的改善，值得临床上广泛推广。

[关键词] 急性缺血性脑卒中;合并糖尿病;临床特点;治疗体会

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0038-02

随着人们生活习惯和饮食结构的改变，我国糖尿病患者人数骤增，医学技术的不断发展，让人们的平均寿命不断延长，我国已经步入人口老龄化社会，老年糖尿病患者人数不断上升，老年人各项身体机能的退化，导致急性缺血性脑卒中高发，两病合并在临床上比较常见，严重威胁了患者的生命安全和身体健康[1-2]。糖尿病患者发生急性缺血性脑卒中，其神经功能严重损伤，且治疗效果达不到预期，死亡率较高，因此，临床上需要分析急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点并找到有效的治疗方案[3]。该文选取2017年10月—2018年10月该院收治的急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者80例作为研究对象，探究急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点与治疗体会。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者80例作为观察组，观察组80例患者随机分为A、B两组，每组40例;另选取同期80例没有合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为对照组。对照组：男57例，女23例，年龄39～75岁，平均年龄（59.73±7.22）岁;观察组A组：男29例，女11例，年龄38～76岁，平均年龄（60.14±6.96）岁，糖尿病病程4～11年，平均病程（7.32±1.36）年;观察组B组：男27例，女13例，年龄39～78岁，平均年龄（60.23±7.01）岁，糖尿病病程3～10年，平均病程（7.15±1.18）年。对照组与观察组患者在性别、年龄等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05），观察组A、B两组患者基础临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

收集观察组和对照组患者的临床资料进行分析，比较两组患者的并发症发生率和各项临床指标情况。观察组A组给予常规治疗，B组给予阿托伐他汀钙治疗。常规治疗：积极注射胰岛素、控制患者血糖、血压，改善患者脑代谢与微循环情况，纠正患者水电解质、酸碱平衡。阿托伐他汀钙（国药准字：H20051407）20 mg/d，晚上睡前口服，连续治疗14 d。

1.3  观察指标

记录并比较所有患者空腹血糖、餐后2 h血等指标，记录观察组A、B两组患者的血糖水平达标时间和脑神经功能NIHSS评分，得分越高表示神经功能越差。

1.4  统计方法

使用SPSS 14.0统计学软件处理数据，计量资料使用（x±s）表示，组间比较行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂临床指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1;观察组中B组患者的血糖水平达标时间明显短于A组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，观察组患者的NIESS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，A、B组患者的NIESS评分均有明显降低，且 B组患者的NIESS评分明显低于与A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

急性缺血性脑卒中是一种高致残、致死疾病，随着社会老龄化进程的加快，我国糖尿病人数不断增加，急性缺血性脑卒中合并糖尿病的发病人数骤增，且病情危急，神经功能损伤极为严重，严重威胁人们的生命健康及预后[4-6]。该研究通过检测观察组和对照组患者的各项生化指标，发现观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂临床指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），因此在降糖治疗的同时要控制患者体内的血脂水平才能达到良好的治疗效果。另外，观察组中B组患者的血糖水平达标时间明显短于A组，治疗后，A、B组患者的NIESS评分均有明显降低，且B组患者的NIESS评分明显低于与A组（P<0.05）。

综上所述，急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂指标较差，更容易发生并发症，损伤神经功能，使用阿托伐他汀钙治疗能够明显促进血糖水平恢复正常，有利于神经功能的改善，值得临床上广泛推广。

[參考文献]

[1]  刘克婉.160例急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者应用对症治疗与阿托伐他汀强化治疗的临床疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：74-75.

[2]  许育伟，孙光裕，曾宪杰，等.急性缺血性脑卒中预后与血浆晶体渗透压的相关性[J].广东医学，2018，39（16）：2485-2487.

[3]  黄雅毅.急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者应用对症治疗与阿托伐他汀强化治疗的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：93-94.

[4]  隆卫娟，范桂云，张娟，等.延续综合康复训练对合并急性缺血性脑卒中的2型糖尿病病人ADL能力及自护行为的影响[J].护理研究，2017，31（3）：308-312.

[5]  翁秋燕，查芹，牛艳芳，等.MTHFR C677T基因多态性与缺血性脑卒中合并2型糖尿病的相关性研究[J].浙江医学，2018，40（15）：1679-1683，1697.

[6]  赵文娟，何云燕，安中平，等.急性缺血性脑卒中伴心房颤动的预后研究[J].中华神经医学杂志，2017，16（8）：821-826.

（收稿日期：2019-10-09）