探讨纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的效果

王春波，颜新星，刘金丽

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163458

肺不张的病理特征较为特殊，主要是人体内一个或者若干个肺段、肺叶的肺泡收缩，使得肺功能出现问题，因为肺泡通气量的减少，使得病变区内的透光度也比较少，进而造成肺泡腔萎缩，肺组织气肿等现象[1]。临床上患有肺不张的患者会出现严重的呼吸困难，一旦发病则会异常痛苦，极大的影响了患者的日常生活。鉴于此，本文抽选基线资料的时间段在2017年10月-2019年05月，把在我院进行诊治的患者102例纳入其中，解析纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料 摘选本文研究的时间段为2017年10月-2019年05月，把在我院进行诊治的患者102例纳入其中，根据1:1的分组方式分成A组与B组，每一组均有51例患者。A组中纳入男性25例，纳入女性26例，最小年龄60岁，最大年龄83岁，均值(71.2±5.5)岁。B组中纳入男性30例，纳入女性21例，最小年龄62岁，最大年龄85岁，均值(75.2±6.8)岁。两组患者的基线资料对比没意义，P＞0.05。

1.2 方法 102例患者均需要在检查前的6到8个小时内禁食，同时需借助纤维支气管镜、肺泡灌洗术进行联合诊治，同时在手术开始前要实施高浓度吸氧，对患者的血氧指标加以实施监测，一旦血氧饱和度符合麻醉需求，则需要借助利多卡因展开局麻。之后则借助电子支气管镜从患者的鼻端插入，随后需对支气管口和气管的具体情况加以观察，看患者是否有需要进行排痰，若是有需要则根据实际情况展开负压吸痰，直到将分泌物清理干净，然后选择0.9%的氯化钠溶液实施冲洗，每次约10--20毫升的溶液进行反复冲洗。在病变肺段中则是利用灌洗加以治疗，灌洗次数大约为3-4次，而相应的正常状态肺段只需要进行一次冲洗即可；对于栓塞物而言，需利用活检钳对其进行松动，进而实现吸出全部的分泌物。电子支气管镜则是需要在半小时之内完成送检，之后则展开细胞学培养和0相关的检查。而B组则是实施一般的检查，即展开血常规和痰液检查，同时还需进行胸部X线摄片加以检查。

2 结果

2.1 血气分析 A组、B组中患者的各项血气分析数据在治疗前没有显著差异性，而分组治疗后，A组数据比B组数据高，P＜0.05，有统计学差异性。

表1 血气分析（Mean±SD）

2.2 组间转归情况和肺不张复张率 A组中治愈32例，有效17例，无效2例，总计转归率为96.07%，患者的肺复张48例，占比94.12%；B组中治愈26例，有效11例，无效14例，总计转归率为72.55%，患者的肺复张35例，占比68.63%。两组数据对比后存在临床可比较的价值。

3 讨论

在当今社会的快速发展下，空气质愈发下降，同时吸烟人群也逐渐增多，造成肺部疾病发病率有所升高，而肺不张则是一种常见肺部疾病，在诊断的过程中主要是借助CT、X线等常规的影像学检查实现的，在治疗方面，传统方法便是给予患者吸痰、排痰和抗生素治疗，以预防感染发生，而现实则是因为技术受限，使得吸痰工作得不到彻底的清除，进而影响预后效果。当今医学技术和器械的更新换代速度加快，纤维支气管镜逐渐走上了治疗的舞台，应用次数也在增多，其主要的优点便是可以在最快的速度内发现肺不张情况，在治疗中可以直达病灶，进一步做好肺泡的灌洗和排毒；同时采取肺泡灌洗术之后，能够将已经脱落的肺泡细胞进行有效的收集，帮助医护人员进一步确定病因，也让患者可以了解疾病的形成，从而更好的配合治疗[2,3]。

综上所述，应用纤维支气管镜和肺泡灌洗术对肺不张进行诊治，可以在最短的时间内将患者支气管开口处的阻塞物加以清除，使得治疗安全性更高。