奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛的临床效果分析

龙健

长江大学第二临床医学院(荆州市中心医院) 肿瘤科，湖北 荆州 434020

近年来，由于国民生活水平的不断提高，人们的饮食结构发生较大转变，大大增加了胃部疾病的发生风险。据最新统计[1]：全球胃癌发病率占据恶性肿瘤第五位，死亡率位居第三。胃癌作为目前常见的恶性肿瘤，多源于胃粘膜细胞，早期并无明显症状，或者出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，临床常常误诊为胃炎或者胃溃疡等慢性胃部疾病，导致延误患者最佳治疗时机。随着病情的不断进展，逐渐演变为胃癌晚期，而对于晚期癌症患者来说，癌痛是常见性症状，会严重打击患者的身体和心理，甚至出现自杀念头。所以临床应加强对癌症晚期患者癌痛的治疗力度。本次实验尝试对2017年1月—2018年12月间于我院就诊的胃癌晚期患者给予奥施康定联合复方苦参注射液治疗，在一定程度上缓解了患者癌痛程度，效果显著。现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选择2017年1月-2018年12月间收治的胃癌晚期患者，共计50例，包括男性患者21例，女性患者29例，年龄区间52-79岁，平均年龄为(60.21±5.56)岁。根据随机数字表法，将上述实验对象分为对照组和观察组两组，各组25例。对比两组对象性别和年龄等一般资料，差异未见统计学意义(P>0.05)，基线资料具备可比性。本次实验经我院医学伦理委员会的批准，所有对象均自愿受试，签署知情协议书。

1.2 治疗方法 对照组患者单纯口服奥施康定(生产厂家：萌蒂(中国)制药有限公司；国药准字：J20140125；规格：10mg＊10片)治疗，每隔12小时服用一片。根据疼痛评分，对于7分以上的患者，可增加50%-100%剂量；对于4-6分的患者，可增加25%-50%剂量；对于3分及以下患者，无需加量。

观察组患者采用奥施康定联合复方苦参注射液(生产厂家：山西振东制药股份有限公司；国药准字：Z14021230；规格：2mL/支)治疗，奥施康定服用剂量、方法与对照组一致，将20mL复方苦参注射液混入250mL生理盐水中，静脉滴注，一天一次即可。

1.3 观察指标 疗效评价标准：①完全缓解：患者治疗后未见癌痛，KPS评分为0分；②部分缓解：患者治疗后癌痛明显有所减轻，不会对睡眠带来影响，KPS评分低于3分；③轻度缓解：患者治疗后仍感觉疼痛，影响睡眠，KPS评分4—6分；④无效：患者治疗后疼痛未改善，KPS评分7—10分。治疗总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

1.4 数据处理 利用SPSS20.0统计学软件对实验数据进行处理和分析，计数资料采用百分比(%)表示，组间数据采用χ2进行检验；P<0.05时，代表二者差异存在统计学意义。

2 结果

实验结果显示：观察组治疗总有效率远高于对照组。详见表1。

3 讨论

奥施康定是临床应用最多的抗癌痛阿片类药物，主要成分为羟考酮，这是一种半合成的受体激动剂，具有明显的止痛效果，起效时间快，作用时间长，能够稳定血药浓度，单纯使用仍会导致患者出现恶心、呕吐、头晕等不良反应[2]。而复方苦参注射液是一种肿瘤辅助治疗药物，虽然止痛效果较差，起效时间较慢，但是在止血、抑制癌细胞扩散等方面具有十分重要的作用，同时，该药物也可在一定程度上提高患者机体免疫能力，加强造血功能，不良反应较少[3]。这两种药物联合使用可最大限度的起到止痛的作用，有助于减少不良反应的发生几率。

在本次实验中，观察组患者治疗总有效率明显较对照组更高(P<0.05)，足以说明针对胃癌晚期患者，采用奥施康定联合复方苦参注射液治疗效果显著，在减轻患者癌痛方面具有非常重要的作用。

综上所述，奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛患者效果显著，值得临床大力推广应用。