综合护理模式开展于艾滋病伴口腔念珠菌感染患者中的价值研究

刘丽娟

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116000）

艾滋病为HIV病毒感染引起的获得性免疫缺陷综合征，因HIV病毒攻击免疫系统中CD4+T细胞，使机体免疫功能丧失，并极易受各种感染[1]。口腔念珠菌感染是AIDS患者中常见的疾病之一，因念珠菌对口腔黏膜上皮黏附性强，而AIDS患者抗感染能力极低，因此易受感染，若未能及时治疗会出现真菌性败血症等并发症[2]。相关研究表明，科学有效的护理模式提升护理效果，基于此，本次选取了74例AIDS伴口腔念珠菌感染患者，探究综合护理对其影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年4月至2018年7月收治的AIDS伴口腔念珠菌感染患者74例，按随机数字表法分为对照组、观察组，均37例患者。对照组患者男37例、女0例；年龄34～63岁，平均（43.34±3.67）岁；观察组患者男36例、女1例；年龄35～68岁，平均（44.64±3.28）岁；两组患者基本资料差异未见显著性；排除精神障碍患者；本次研究经患者及家属知情同意且符合医学伦理。

1.2 方法。对照组采用常规护理：①观察患者牙龈是否出现出血、糜烂等情况并予以处理；②指导患者生活护理；③对患者进行健康宣教；④观察口腔情况。

观察组患者采用综合护理：①心理护理：受患者认知水平差异或周围异样眼光影响，患者常出现较严重负性情绪；护理人员主动与患者沟通，予以理解并表示安慰；与家属沟通，增加对患者理解与陪伴，降低患者不良情绪，提升对治疗积极性；②口腔护理：以温开水湿润温患者嘴唇，指导患者遵医嘱以5%碳酸氢钠溶液漱口，5～6次/天，每天观察口腔情况。③饮食护理：因AIDS伴口腔念珠菌感染患者口腔疼痛感受强烈，进食时食物摩擦患处使患者更加疼痛，以致进食量减小；此时应予以高热量、半流质食物补充影响，如动物肝脏等，多食新鲜果蔬，忌辛辣刺激，少食多餐。

1.3 观察指标：比较两组患者护理有效率：显效：口腔疼痛感受消失，溃疡、脓肿、出血等临床症状消失，实验室检查口腔念珠菌感染为阴性；有效：口腔疼痛显著减弱，临床症状均有所改善；无效：口腔疼痛无显著减弱或加重。护理有效率=（显效+有效）/n*100%。比较两组患者住院时间及护理6个月后再次复发情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS24.0计算，住院时间用（±s）表示，t检验，护理有效率、复发率用（%）表示，χ2检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率、复发率的比较：观察组患者护理有效率97.3%高于对照组78.4%，复发率8.1%低于对照组29.7%（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者住院时间的比较：观察组患者住院时间（12.34±1.03）d短于对照组（14.27±1.04）d，差异显著（t=8.020，P=0.000＜0.05）。

表1 两组患者护理有效率、复发率的比较[n（%）]

3 讨论

AIDS患者因免疫系统极弱，受真菌感染情况随之升高。口腔念球菌感染是AIDS患者中常见真菌感染，临床表现为病灶处脓肿、出血、溃疡，可伴有强烈疼痛，影响饮食[3]。同时AIDS患者受多方面影响，可出现较严重负性情绪，不利于护理治疗的开展。因此在对其治疗的同时，高效的护理辅助非常重要。

在对AIDS伴口腔念珠菌感染的常规护理中，对患者护理不全面，影响护理效果。综合护理是在常规护理基础上，针对病症及患者特异性差异进行的多角度护理模式，通过对患者及家属健康知识宣导、口腔全面护理及饮食护理，可加快清除口腔上皮感染的念珠菌，降低患者疼痛感受，提升患者对治疗的依从性，提升康复速度，缩短住院时间；同时因自身认知水平的提升与家人的支持、理解，可显著降低口腔念珠菌感染复发情况。

综上，在对AIDS伴口腔念珠菌感染患者的护理上，采用综合护理，可提升护理效果，缩短住院时间并降低复发率，临床效果显著。