麻醉护理在全身麻醉手术患者中的应用研究

董 华

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116031）

全身麻醉是临床内外科疾病手术治疗中的重要辅助措施，能够对患者生命体征及感染能力进行调节，减少机体对手术操作的敏感性，从而确保治疗顺利实施。但是在治疗中，受药物、手术室温度、身体暴露等因素影响，患者术中极易出现应激反应，且术后则出现躁动等不适感，严重影响治疗实施及术后恢复。因此，针对全身麻醉手术患者应辅以有效护理措施，以对治疗效果提供保障。本院围绕全身麻醉手术患者护理开展研究，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月至2018年7月前来我院接受全身麻醉手术治疗的82例患者，采用均衡分组法分为对比组和研究组，各41例。研究组男23例，女18例，年龄24～61岁，平均（42.5±1.3）岁，疾病类型：胃癌16例、结肠癌14例、肾癌11例；对比组男22例，女19例，年龄25～62岁，平均（42.6±1.4）岁，疾病类型：胃癌15例、结肠癌15例、肾癌11例；两组患者基线资料经统计学软件对比结果显示无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对比组采用常规护理，护理人员对其病情及生命体征进行检测，维持其生命体征及水电解质平衡；研究组采用麻醉护理，护理人员综合评估患者病情，将麻醉及治疗重要性对患者进行讲解，积极提高患者自我认知水平；手术中对患者输注液体前应进行加温处理，尽可能将液体温度控制在37 ℃，降低药物对机体造成刺激及过多的温度消耗；同时，护理人员对手术室内温度进行控制，合理调节室温及空气质量，手术操作严格按照无菌规定实施；治疗中，尽可能保证患者裸露皮肤温度及干燥情况，避免外在因素对手术切口造成的负面损伤；麻醉后，护理人员密切检测患者生命体征变化，一旦出现异常及时通知医师进行处理。手术完成后，尽快将患者送回病房，及时将治疗治疗效果对患者进行讲解，以及时缓解其负性心理，以进一步对治疗效果提供保障。

1.3 研究指标：术后1个月后开展随访观察疗效，包括术中应激反应发生情况、麻醉评分及护理前后心率指标变化。采用Ramsay镇静评分判定麻醉效果，1分为不安静、烦躁，6分为深睡状态、呼喊无反应；2～5分为不同等级睡眠状态，分值越高表明麻醉效果越好[1]。

1.4 数据处理：研究涉及数据运用SPSS21.0统计学软件包处理，计量数据的处理，采取独立配对t检验，计数数据的处理，检验采取卡方χ2；当P＜0.05时，说明数据比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 术中应激反应发生率对比：研究组术中应激反应发生率2.44%（1/41），其中全身耗氧量提升1例，对比组术中应激反应发生率26.83%（11/41），其中交感神经兴奋4例、凝血因子激活3例、全身耗氧量提升4例，研究组术中应激反应发生率低于对比组，对比有统计学意义（χ2=7.907，P=0.005）。

2.2 麻醉评分对比：究组麻醉评分（5.23±0.11）分，研究组麻醉评分（4.42±0.13）分，研究组麻醉评分高于对比组，对比有统计学意义（t=30.456，P=0.000）。

2.3 护理前后心率指标对比：护理后，研究组心率指标高于对比组和护理前，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后心率指标对比（±s，次/分）

表1 护理前后心率指标对比（±s，次/分）

3 讨论

以往临床针对全身麻醉手术患者多采用常规护理干预，通过观察患者病情及生命体征变化制定护理内容，有效减少外在因素对患者造成的负面影响。应用于临床虽然具有一定效果，但整体干预效果不佳，无法对患者健康提供保障。麻醉护理是临床针对术中麻醉患者实施的护理措施，能够对患者麻醉后生理变化进行分析，并进一步了解麻醉后及手术过程中患者需求，结合其实际情况拟定护理措施，通过护理内容来对患者生命体征进行稳定，确保治疗顺利实施的同时，减少麻醉对患者造成的损伤[2]。本研究结果，研究组术中应激反应发生率（2.44%）低于对比组（26.83%），麻醉效果处于较高水平，对比有统计学意义（P＜0.05）。且干预后，患者心率可在短时间内恢复正常水平，证实采用麻醉护理在临床中的显著疗效。

综上所述，在全身麻醉手术患者中实施麻醉护理干预具有显著效果，可减少术中应激反应对机体造成的损伤，并使其生命体征得到稳定，值得临床推广。