妊娠合并症孕妇通过综合护理对出血情况的价值研究

李凤霞

（沈阳市苏家屯区妇婴医院 妇产科，辽宁 沈阳 110101）

经研究显示，女性重要的生命过程是妊娠，孕期孕妇的体质较差导致其易发生高血压、糖尿病、前置胎盘及子痫前期等合并症，影响身体健康及妊娠结局，同时患有妊娠合并症后孕妇对疾病知识缺乏正确的理解导致其情绪不佳使得产程增加，对母婴生命健康造成威胁，常规护理忽视孕妇自身，缺乏针对性，不利于分娩流程顺利进行，因此葛玲飞和王雪贞[1]学者认为，综合护理能改善孕妇的妊娠结局，提供多角度及全方位的护理服务，便于提高护理效果。本研究分析综合护理对妊娠合并症孕妇的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究时段2017年1月至2019年8月，研究对象我院妇产科接收的106例妊娠合并症孕妇，抽签法分两组各53例，观察组：年龄21～43岁，均值是（29.41±4.85）岁；其中初产妇30例，经产妇23例；对照组，年龄20～41岁，均值是（29.15±4.72）岁；其中初产妇31例，经产妇22例。比较两组基线资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：常规护理，助产士定期对孕妇及胎儿的生命体征监测，予健康宣教。

观察组：综合护理，①分娩前：主动与孕妇交流沟通，给予对症心理疏导改善心理应激反应，耐心回答提出的问题并指导分娩技巧，纾解焦虑及恐惧等情绪，重建分娩信心且提高依从性。②前置胎盘：嘱咐孕妇尽量卧床静养，减少运动且尽量选择左卧位，增加子宫供血避免发生早产，保持深呼吸强化肺功能，定期更换体位降低肌肉萎缩的风险，同时嘱咐其增加高蛋白及铁含量丰富的食物，保持病房通风且定期清洁消毒，每日对外阴采用清水清洗，预防发生逆行感染。③妊娠期糖尿病：以产妇血糖水平为基点嘱咐其保持低糖及低盐饮食，增加新鲜蔬菜瓜果的摄入，定期监测血糖值并给予疾病宣教，指导产妇及家属了解注射胰岛素的目的及作用，注射前准备含糖零食避免低血糖。④妊娠期高血压：指导产妇尽量卧床静养，保持充足睡眠，增加钙质含量及高蛋白摄入，每日监测血压及心电图，定期测定尿蛋白指标。⑤心脏病合并症：a.妊娠期助产士要定期监测胎儿，及时补充营养并做好情绪管理；b.产褥期：多休息并实时监测生命体征，有不适感及时处理，避免心力衰竭；c.分娩期：分娩时若发生胎儿异常或产道不佳现象则及时制定剖宫产方案，与产妇及家属沟通，减少突发不良事件。

1.3 观察指标。分娩指标：统计两组产程及产后出血量。妊娠结局：统计剖宫产、自然分娩、早产、胎膜早破及产后出血的例数。

1.4 统计学方法：利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（分娩指标）（±s）t检验。计数资料（妊娠结局）[n（%）]，χ2检验。P＜0.05差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 分娩指标：观察组产程较对照组短，产后出血量较对照组少，P＜0.05（差异存在统计学意义），见表1。

表1 两组患者分娩指标（±s）

表1 两组患者分娩指标（±s）

2.2 妊娠结局：观察组自然分娩率较对照组高，剖宫产率、早产率、胎膜早破率及产后出血率较对照组低，P＜0.05（差异存在统计学意义），见表2。

表2 两组患者妊娠结局[n（%）]

3 讨论

妊娠期间常见的病症是妊娠合并症，其对母婴生命健康造成直接影响，并且产妇的心理、精神及产力等因素均会影响分娩结局，其对分娩流程存在错误理解，易产生焦虑或紧张等不良情绪，宫缩乏力导致产程延长，诱导机体发生胎儿窘迫、难产及产后出血量增加等情况，因此衡金兰[2]学者认为，早期给予对症的护理能改善产妇的心理状态并缩短产程，便于推动分娩流程顺利进行。

有研究报道，综合护理能改善孕妇的预后效果，其受到产科的认可，以产妇为护理重点纠正其不良生活习惯，重视心理健康纾解焦虑、紧张或者恐惧等不良情绪，培养良好的健康行为有利于降低产后出血发生率，前置胎盘者强化沟通并给予鼓励与支持，强调会阴部卫生避免感染，增加蛋白质及铁含量摄入满足机体所需的营养需求；糖尿病者需重视血糖监测及控制，做好饮食方面的指导；高血压者要定期测定血压值，对尿量及尿色详细记录避免发生不良事件；心脏病者需全程对产程监护，避免发生心衰，提高护理效果且改善分娩结局。

本研究观察组产程较对照组短，产后出血量较对照组少；自然分娩率较对照组高，剖宫产率、早产率、胎膜早破率及产后出血率均低于对照组低，P＜0.05（差异存在统计学意义），说明本研究与马秀英等[3]文献报道基本接近。

综上所述：综合护理能改善妊娠合并症孕妇的妊娠结局且减少产后出血量，缩短产程便于提高分娩效果，具有广阔的应用前景。