手术室患者实施巡回无缝隙护理的价值评析

傅利敏

（辽宁省抚顺市中心医院手术室，辽宁 抚顺 113006）

手术是侵入性操作的一种，可带来一定的不良应激，可导致患者产生不良情绪和生理应激，从而影响手术的有效性和安全性，甚至可导致患者出现休克、血压降低和死亡等，因此需要采取有效的措施积极预防上述不良现象的发生，以确保患者的安全和手术的顺利完成[1-2]。巡回无缝隙护理是新型护理模式之一，相对于常规护理模式，其更细致和具体，以患者为中心进行护理，可更好满足患者需求。本研究选择 2016年1月至2018年10月80例手术室患者，随机分组。常规护理组的患者进行了常规护理，巡回无缝隙护理组的患者进行的是巡回无缝隙护理。分析满意度；手术操作的时间、术中体温水平；护理前后SCL-90症状量表评分；护理差错发生率，分析了手术室患者实施巡回无缝隙护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择 2016年1月至2018年10月80例手术室患者随机分组。巡回无缝隙护理组40例，年龄24～67岁，平均（46.26±1.26）岁。男女分别有22例和18例。骨科手术14例，脑神经手术12例，胸科手术7例，其他手术类型7例。常规护理组40例，年龄26～64岁，平均（46.11±1.54）岁。男女分别有21例和19例。骨科手术14例，脑神经手术11例，胸科手术7例，其他手术类型8例。两组一般资料可比。

1.2 方法：常规护理组选择常规护理。术前一天禁食禁饮，给予静脉通道建立，并遵医嘱给予补液，实施营养支持，并遵医嘱做好备皮、清洁、灌肠和导尿留置等。

巡回无缝隙护理组选择巡回无缝隙护理。①建立巡回无缝隙护理。给予建立巡回无缝隙护理小组，实施二十四小时无缝隙排班和8小时在岗。②术前明确患者过敏史和既往史等情况，了解患者的心理情况，并及时给予患者心理护理，介绍手术流程、麻醉方案和手术风险等，对患者介绍成功手术案例，以促使其建立手术信心。③手术过程配合。结合手术类型做好相关准备工作，进行室内温湿度调节，巡回护士配合相关护理工作，并监测患者的生命体征，加强和患者之间的交流，帮助患者减轻不适感。术中对静脉通路进行观察，并备好急救物品。④手术后护理。结束手术后，及时进行手术器械和纱布清点，无误后做好交接工作，术后巡回护士将患者送至病房，并对患者和家属进行健康教育，介绍相关的注意要点[3]。

1.3 指标：分析比对两组满意度；手术操作的时间、术中体温水平；护理前后SCL-90症状量表评分；护理差错发生率。

1.4 统计学处理：SPSS23.0软件，分别进行 t、χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组满意度分析比对：常规护理组患者的满意度是75%低于巡回无缝隙护理组的100%，P＜0.05。

2.2 护理前后SCL-90症状量表评分分析比对：护理前两组SCL-90症状量表评分相似，P＞0.05；护理后巡回无缝隙护理组SCL-90症状量表评分优于常规护理组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组手术操作的时间、术中体温水平分析比对：巡回无缝隙护理组手术操作的时间、术中体温水平均优于常规护理组，P＜0.05。巡回无缝隙护理组手术操作的时间、术中体温水平分别是（67.34±0.44）min、（36.78±0.23）℃。而常规护理组手术操作的时间、术中体温水平分别是（84.51±2.54）min、（36.01±0.14）℃。

2.4 两组护理差错发生率分析比对：巡回无缝隙护理组护理差错发生率低于常规护理组，P＜0.05，巡回无缝隙护理组护理差错发生率是2例（5.00%），而常规护理组护理差错发生率是8例（20.00%）。

表1 护理前后SCL-90症状量表评分分析（±s）

表1 护理前后SCL-90症状量表评分分析（±s）

3 讨论

生理痛苦和不良情绪是影响手术室患者手术顺利进行的主要因素，也即是手术不良应激。巡回无缝隙护理是一种连续、责任制护理模式，其实施可减轻患者的心理应激和生理应激，从术前、术中提供了积极的护理干预措施，做好充分的准备，可对手术室患者的治疗起着重要的支撑作用。通过巡回无缝隙护理措施的实施，可促使手术顺利开展，提高临床治疗的效果，改善患者的病情和提高患者的满意度[4-5]。

本研究显示手术室患者实施巡回无缝隙护理可获得较好效果，可稳定患者的不良情绪，维持患者体温稳定，缩短手术实施的时间，提高患者的满意度，且护理差错明显减少。