评价并分析支气管扩张症患者的临床护理效果

吕忠艳 孙 敏 刘雪君

（大连市民政事务服务中心，辽宁 大连 116013）

支气管扩张症主要是因为患者的气管肌肉或者是弹性组织受损，主要表现为咳血以及产生大量浓痰等，这些情况会影响到患者的生活品质；而且临床中，该病易反复发作，严重时甚至会威胁到患者的生命健康，因此，为了减少呼吸道感染等并发症的出现，医护人员在对患者实施实际有效的治疗工作外，还要及时安排个性化且具有针对性的临床护理[1]。基于此，本文评价并分析了支气管扩张症患者的护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院随机选择在2018年11月至2019年10月收治的30例支气管扩张症患者，随机将其分为实验组和对照组，各15例。实验组中男9例，女6例；年龄24～59岁，平均（32.81±4.72）岁；病程0.9～3年，平均（2.13±0.46）年。对照组中男8例，女7例；年龄23～58岁，平均（32.75±4.71）岁；病程在0.6～4年，平均（2.36±0.38）年。两组一般资料相比，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取常规临床护理，包括健康讲座，休养护理以及理论知识普及活动等。

实验组实施综合临床护理：①环境护理：定时开窗，使病房内透气通风、温度适宜，除此之外也要让病房空气湿润清新，且保持相对安静；还要随时帮助患者转变合适体位，指导患者正确咳嗽的方式，先呼吸4到6次，结束后张口咳嗽，直到卡住的液体排出体外，若患者在咳痰时出现障碍，此时可以采用吸痰的医疗装备帮助患者安全排痰，避免患者在卡痰以及排痰期间被呛到，使得支气管再次受伤；②在咳血方面的处理：咳血这一症状其实是很大一部分患者都会遭遇的状况，因此，护理人员应该要提醒患者睡眠要充足，躺卧时体位要脚低头高，在咳血症状得到缓解后，食物要尽量选择流食，且不能饮用过于刺激、含糖量过高的饮品，如咖啡等；此外，护理人员还要实时关注且记录下患者的生命体征数据，这些数据一旦出现异常，要立刻采取措施并快速通知医师，若咳血量偏大，护理人员要小心且快速地吸出患者口腔内遗留下血，与此同时要微微扶起患者，并轻拍患者地背部，防止患者误吸或者倒吸残血，而引发的生命危险；③在饮食方面的护理：要通知并督促患者每日饮用的水不得少于1500 ml，这样做目的是稀释患者体内的痰液，帮助浓痰排出。如果患者处于长时间咳嗽状态，会处于过度疲劳，消耗的体能过多，这时候就需要护理人员安排和科学制定好患者的营养套餐，多吃虾、奶等食物，不食用过于刺激、辛辣油腻的食物；④情绪调整：该病病程较长，不同的患者会有不同程度上的咳血或咳嗽状况，这些现象很有可能会导致患者患上消极悲观情绪，比如过度紧张、持续焦虑等。这些不良情绪对后续的治疗会带来很大的负面影响，在这个状况下，医护人员要多和患者语言交流，并多倾听他们的想法，去深层次的了解他们的心理状态，不仅要搭建好优良的医患关系，从而获得患者信任；还要给患者全面的讲解分析疾病的产生和治疗途径，并积极主动地回答患者的问题，解答他们的困惑，比如以通俗易懂的语言主动讲解疾病的病发原因，以及后续可能采用的治疗方案等，缓解其消极情绪；⑤出院前的指导：出院前，护理人员要详细讲解注意事项，如注意保暖，不去往灰尘过大的区域，若身体发生异常现象，要及时联系主治医师，再次入院接受治疗[2]。

1.3 观察指标：①比较护理前后两组患者的焦虑与抑郁程度评分，评分愈高，表示焦虑抑郁程度愈重。②比较两组患者的护理满意度，分为不满意、一般、满意。③比较两组患者的临床并发症，包括肺气肿、肺心病。

2 结果

2.1 对比分析在护理前后的两组患者焦虑程度与抑郁的分值：护理前的两组患者焦虑程度的抑郁，比较无差异（P＞0.05）；与之对比的是护理后的两组患者，在焦虑程度和抑郁方面的分数都减少了，而且实验组分数的下降程度要明显大于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者的护理满意度和良子患者的临床并发症对比：实验组的护理满意度93.33%（14/15），明显高于对照组80.00%（12/15）（P＜0.05）。实验组的并发症发生率6.67%（1/15），明显低于对照组20.00%（3/15）（P＜0.05）。

表1 比较护理前后两组患者焦虑程度与抑郁评分（±s，分）

表1 比较护理前后两组患者焦虑程度与抑郁评分（±s，分）

3 讨论

这些年来，由于支气管扩张症病发是支气管周围的组织出现气道堵塞或慢性炎症，很长一段时间内可能会使得患者的支气管的组织结构受到损害，而这一病理性的损坏很有可能会引发患者的支气管发生扩张和变形等情况[3]。特别是在临床表现上，此类的扩张其实是一种相对而言比较漫长的慢性疾病。这一疾病一方面会破坏和伤害患者的器官管壁组织；另一方面，由于这是一种不可逆扩张情况，身体功能很难会自动的愈合。故而在患者发病的时候，常常会伴随着咳血、咯痰等临床症状，在这些情况下，如果患者没有得到有效的治疗和及时确切的护理，之后很有可能就会引发许多病症，严重影响患者的日常生活，不同程度上威胁到患者生命健康[4]。综合临床护理的重心放在患者身上，主要目的是给患者创造最高质量、最舒适、最安全的环境，这一特殊护理方式主要是由护理人员细致的在环境、症状、饮食、心理等诸多方面对患者进行全方面关注，如对那些即将出院的患者提前给予必要的健康教育、普及课堂和多方面的心理疏导，可以使他们更加全面地了解这一病症的注意事项和护理须知，这一行为对患者出院后控制和把握自身的病情是十分有利的，这些后续工作可以最大可能的减少患者疾病的复发，避免伤口二次感染；此外，还可改善患者的不良情绪，有助于增强患者体质和免疫力，促进患者的身体恢复[5]。本次实验中，护理后，实验组的焦虑、抑郁评分都要低于对照组（P＜0.05）。此外，实验组护理满意度93.33%（14/15），并发症发生率6.67%（1/15），明显优于对照组80.00%（12/15）、20.00%（3/15）（P＜0.05），和关瑞[6]的研究基本一致。这一实验结果说明采用综合护理照顾患有支气管扩张症的患者，可以极大程度提高患者满意度，减少患者的并发症发生率，并有效的控制并改善患者的焦虑程度和抑郁。

综上所述，对支气管扩张症患者采用综合临床护理比采用常规临床护理的护理效果更为显著，满意程度更高，建议广泛推广。