全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的临床效果

2020-04-07江涛

中国医药指南 2020年4期

江涛

（辽宁省丹东市第一医院儿科，辽宁丹东 118000）

小儿哮喘是临床上比较常见的一种儿科呼吸系统病症，我国小儿哮喘发病率大约为2%左右，最近这几年开始表现为逐年上升的趋势。临床导致小儿哮喘发病因素比较复杂，在进行干预的过程中，通过雾化吸入治疗方案能够发挥理想的治疗效果，可在一定程度上改善患儿的病症，但同时也要为患儿配合良好的护理，这样能够促进患儿病症更好的康复，降低不良反应对患儿的影响[1]。本文主要分析全程护理干预应用在小儿哮喘无法吸入治疗中的效果，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文行分组对照实验，将2018年4月至2019年10月来我院进行治疗的144例小儿哮喘患儿应用抽签法则分为观察组和对照组，两组例数等量，均为72例。观察组当中男女比例为38∶34，对照组当中男女比例为37∶35，χ2=0.0278，Z=0.1662，P=0.8680；观察组患儿的年龄为2～7岁，年龄平均为（4.82±1.11）岁，对照组患儿年龄区间为1～7岁，年龄平均为（4.69±1.31）岁，t=0.6424，P=0.5216。两组患儿均被确诊为小儿哮喘，经统计学软件检验患儿的性别和年龄一般资料，两组患儿之间没有明显的差异，P＞0.05，可比较。

1.2 方法：对照组通过常规护理手段进行干预，主要做好对患儿的环境干预、健康宣教，常规的患儿进行心理护理和饮食指导，还要积极的为患儿进行用药指导，观察患儿生命体征的变化情况和病情变化状况。观察组的患儿选择采用全程护理手段进行护理，具体的护理方法如下：

1.2.1 雾化吸入治疗前：在患儿入院之后进行雾化吸入治疗之前，需要在无菌条件之下进行各项操作，并且根据患儿年龄的状况，患儿选择适合的雾化吸入装置，如果患儿年龄较小，不能配合医护人员，那么可以应用口含式的雾化吸入装置或面罩雾化吸入装置，年龄较大的患儿能够配合医护人员的相关操作，可通过应用喷嘴式的雾化吸入装置，同时在雾化吸入装置上涂抹一些患儿比较容易接受的牛奶和果汁。还要合理的对患儿的体位进行调节，如果患儿病情表现比较严重，身体状况不佳，可以使患儿的身体向后仰，大约30°，对于存在躁动的患儿，可以适当的转移患儿的注意力，或者在患儿入睡之后再进行雾化吸入治疗[2]。雾化药液可以通过患儿容易接受的灭菌蒸馏水作为配置液，并且同时联合止咳药和化痰药进行干预，在口服用药15 min以后，患儿支气管扩张的状况之下进行化痰药的治疗。

1.2.2 雾化吸入治疗中：临床护理人员要观察患儿的相关基本状况，包括心率、呼吸、脉搏和血压等等，对于存在烦躁、咳嗽、面色苍白等相关的患儿需要立刻停止雾化吸入，并且将患儿的各项指标上报给临床医师，协助临床组织医师进行有效的措施处理。当患儿的相关状况得到明显好转以后再进行继续的雾化治疗。对初次接受雾化治疗的患儿，护理工作者需要提前将雾化装置放置在患儿口鼻部位，使患儿能够提前适应雾化治疗的感觉。强化对容易过敏体质的患儿的观察，可以先使小剂量的雾化吸入进行干预，并且根据恢复状况逐渐增加雾化吸入的剂量。根据患儿的具体状况循序渐进的对患儿进行雾化吸入。在患儿开始进行雾化吸入治疗的时候，需要逐渐缩短患儿和口鼻之间的雾化吸入距离，使患儿逐渐的加以适应，避免引起患儿出现呛咳和气促的状况。雾化吸入治疗之间如果出现咳嗽，首先需要暂停雾化吸入治疗，使患儿少量饮用清水，减轻咳嗽症状。

1.2.3 雾化吸入治疗后：在完成雾化吸入治疗的时候临床护士需要检查患儿的口腔状况，地面残留的物质导致口腔存在异味。如果患儿年龄较小，可以通过应用生理盐水进行口腔擦拭，同时在口腔护理以后进行叩背，促进患儿体内痰液排出体外。每次雾化吸入治疗结束以后要进行必要的雾化装置的清洗和消毒。

1.3 评价指标：对本文两组研究对象的护理满意度和不良反应发生率进行统计并作比较。

1.4 统计学方法：本文的所有理论数据均需要进行统计学方法的验证，并拟用统计学软件计算，版本号为：IBM SPSS25.0。非参数检验中，两个以及两个以上样本率/构成比、两个分变量的关键性分析通过卡方值（χ2）进行验证，所有计数资料通过自然数/百分数（n/%）表达；对文中所涉及的双总体或单总体数据检验通过Student's test（t检验）进行验证，样本计量、评论计量、单检验量偏差与随机误差态布曲线的离散程度通过平均数加减±标准差（±s）表达；配对资料、成组资料、多样资料和等级资料等以秩和检验，按等级分组的资料检验择通过Ridit分析，对服从标准正态分布统计量的检验值通过Z检验；根据显著性检验方法所得P值，以P＜0.05表示数据之间具有显著的统计学差异。