急性心力衰竭的重症护理干预措施研究

卢 佳

（辽阳辽化医院，辽宁 辽阳 111003）

急性心力衰竭临床表现主要有疲乏、呼吸困难及体液潴留等，给患者带来极大的痛苦，使其身心备受煎熬，大大降低患者的生活质量。对于该病若未能进行及时的抢救，很可能导致患者死亡，所以对于该病往往需要采取紧急抢救措施[1]。由于急性心力衰竭属于重症范畴，对急性心力衰竭患者积极治疗的同时，采取合理的护理干预，对于提高治疗效率和改善患者身体状态具有重要意义[2]。对此，本文对重症护理干预应用于急性心力衰竭中的效果分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年9月至2019年6月纳入的86例急性心力衰竭患者为对象，所有研究对象对本组研究有知情权，且自愿参与研究，签署同意书。其中，男性47 例，女性39 例；年龄37～75（58.43±2.46）岁。随机将其设为参考组与研究组各43例，两组病例的临床资料比较未见明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法：参考组进行常规护理，包含急救护理、用药指导、对症护理及疾病宣教等。在该基础上，研究组进行重症护理干预，具体为：①心理管理：借助认知教育让患者及其家属了解疾病相关知识，如发病机制、症状表现、自我急救措施及平稳情绪的重要性等，使患者保持乐观心态，避免情绪过度起伏，并告知家属在照护患者过程中要保持足够的耐心，加强亲情关怀，共同帮助患者度过难关。②建立静脉通路：护理人员要时刻注意患者病情变化，必要时可给予吸氧，若其水电解质失衡，则应采取双通路给药。③心脏监控：及时记录患者的心脏情况，预防发生其他的心脏症状，影响疗效。④加强利尿处理：排除患者体内多余水分及钠，抢救过程一旦出现异常则应及时告知医师及时处理。⑤饮食管理：由于心力衰竭患者心排血量不足、水钠排泄减少及胃肠淤血等导致患者肠道吸收困难，所以在饮食上要保持低热量、低胆固醇、低脂低盐以及少食多餐，以减轻患者的心脏负荷。如果患者不能自主安排饮食，可通过制定食谱规定患者每日进餐时间、食物量等。患者出院后可以电话随访方式了解患者饮食习惯，鼓励患者科学饮食和保持营养。⑥用药管理：患者用药后，护理人员要注意观察患者用药反应及是否有不适症状，若有异常表现，则立即停止用药，并做好缓解症状处理。每天监测患者的血压，记录其血压情况，注意预防高血压及低血压表现，必要时可遵医嘱用药控制。⑦出院指导：出院前护理人员要告知患者药量服用剂量，标明用法用量，嘱咐患者及家属遵医嘱用药，切勿自行增减药物剂量和停止用药。

1.3 观察指标：统计两组病死率、出院后再住院率及护理前后的左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离等。

1.4 统计学处理：采用SPSS 19.0处理数据，计数资料采用例数和百分比（%）表示，组间行χ2检验；计量资料用（±s）表示，组间行t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

参照组病死率为9.30%（4/43），研究组病死率为2.33%（1/43）；参照组出院后再住院率为23.26%（10/43），研究组为6.98%（3/43），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对两组护理前后的LVEF和6 min步行距离进行对比，发现护理前两组数值相差不明显（P＞0.05），护理后两组LVEF和6 min步行距离均明显升高，其中，两组LVEF数值相差不明显（P＞0.05），6 min步行距离研究组则明显高于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后的LVEF和6 min步行距离对比（±s）

表1 两组护理前后的LVEF和6 min步行距离对比（±s）

3 讨论

急性心力衰竭作为一种器质性心脏疾病终末发展阶段，患者的病情比较危重，随时可以危害生命，给患者带来极大的生理负担及心理负担[3]。对该类患者需及时采取利尿、强心、扩血管等急救措施，但若患者治愈出院后日常不注意心脏保护，很容易使病情反复发作或加重病情[4]。因此，对该类患者在采取积极治疗的同时，加强护理管理很有必要。重症护理干预是一种针对重症患者开展的综合性护理干预，从心理、生理、饮食、用药及出院指导方面进行综合性管理，以及时根据患者的不同情况进行针对性护理，提高患者治疗依从性，从而实现疾病治疗的目的[5]。

在本研究中，参考组进行常规护理，研究组进行重症护理干预，参照组病死率为9.30%，研究组病死率为2.33%；参照组出院后再住院率为23.26%，研究组为6.98%（P＜0.05）。护理后两组LVEF和6 min步行距离均明显升高，其中，两组LVEF数值相差不明显（P＞0.05），6 min步行距离研究组则明显高于参照组（P＜0.05）。由此可见，对急性心力衰竭患者采取重症护理干预效果明显，值得推广采纳。