在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值

夏 巍

（辽宁省沈阳市铁西区中心医院，辽宁 沈阳 110021）

在呼吸系统疾病中，支气管哮喘是一种比较常见的疾病，患者主要表现出胸闷、喘息与呼吸困难等，并且患者的各类表现有着反复性和周期性[1]。如患者病情严重，且持续性加重，就可能表现为肺气肿，对临床治疗产生严重影响，降低患者的生活质量。部分患者因不能及时接受规范性治疗引起症状持续性加重。对于此种疾病，有效的护理措施显得非常重要。本文研究分析支气管哮喘急性加重期的护理方法与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取急性加重期支气管哮喘患者68例，时间段为我院2017年8月至2018年8月。根据双盲分组方法将患者分为两组，对照组和观察组患者均有34例。对照组患者中男女比例为19∶15，患者的年龄范围在41～78岁，中位年龄段为（65.1±4.9）岁。病程0.5～6年，平均病程有（4.3±0.4）年。观察组患者中的男友18例，女16例，患者年龄为40～79岁，平均年龄有（54.1±3.4）岁。病程在0.5～7年，平均病程为（4.6±0.6）年。分析两组患者的性别、年龄、病程相关性资料，无明显区别，能够展开比较。

1.2 方法：所有患者均展开吸氧、祛痰等常规性治疗措施。两组患者接受不同的护理方法，遵循医嘱提供各类护理服务，同时根据治疗情况为患者提供基础性护理。对照组按照临床常规方式展开，观察组则提供综合性护理模式。观察组患者展开综合性护理干预。具体操作如下：①基础护理：在不影响患者病情的情况下，护理人员应指导患者体育锻炼，控制体质量[2]。适度运动后，加快胃肠蠕动速度，促进胃内空气排空，且还能够增强患者免疫功能。护理人员提醒患者应劳逸结合，保持规律的作息时间。进食后保持坐位或半卧，也可散步，不可马上卧床休息。卧床时应保持高枕，或将床头抬高15～20 cm，以免出现食物反流。保持衣物宽松，避免紧身衣产生压迫加重支气管哮喘症状。对于有过敏的患者，护理人员应提醒其远离过敏源[3]。②饮食护理：护理人员需明确告知患者日常饮食应特别注意，注意避免酸辣刺激性食物，不可饮酒、咖啡、浓茶以及碳酸饮料[4]。脂肪含量偏高与热量较高的食物不免食用。鼓励患者大量饮水，以缓冲反酸刺激，且患者多喝水还能补充液体量。日常食物的选择应以高蛋白、低脂肪、高纤维素为主。进食速度不宜过快，细嚼慢咽。进食速度过快会导致患者出现误吸而造成吸入性肺炎。③心理护理：因病情反复发作，且急性加重期患者临床症状会表现更加明显。长此以往患者就很容易出现心理障碍，并伴随焦虑、抑郁等情绪，甚至还会怀疑自己是否患有不治之症。在胸闷、气喘等症状的影响下，患者难以维持较好的心情。此时护理人员需与患者展开交流，对患者的想法有一定的了解，并鼓励患者能够保持积极乐观的心态面对治疗[5]。通过与患者亲切交流，向其普及疾病相关知识内容，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时护理人员也可与患者家属交流沟通，给予患者关怀，促使患者感受到自己生存的意义，以便能够更好的面对疾病。④用药护理：支气管哮喘患者普遍采取药物治疗措施。为确保患者用药准确，护理人员须严格遵循医嘱指导患者用药，叮嘱患者按时、按量用药。在患者用药的过程中注意观察是否存在不良反应。如患者用药期间出现不良反应，需立即告知医师，及时调整治疗。⑤健康教育：大部分的患者对支气管哮喘疾病认识不是很充分。而患者反复发作也主要是因为疾病知识了解程度不够[6]。因此，护理人员可在患者治疗的过程中及时组织其参加健康宣教活动，提高患者对支气管哮喘的正确认识。健康宣教应包括疾病诱发因素，预防和治疗并发症，增强患者自我保健。

1.3 观察指标：统计两组患者护理满意度，并比较患者治疗前后肺功能指标，包括肺活量（FVC）、等1秒呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）；同时使用SF-36量表评定患者的生活质量，分数越高，说明生活质量越好。

1.4 统计学处理：实验活动应用统计学软件SPSS20.0处理数据，均数（±s）表示计量资料，组间之间的差异需经t检验；%表示计数资料，组间差异还应经χ2检验，在数据P＜0.05时，说明统计学意义显著。

2 结果

两组患者的护理满意度，观察组要高于对照组，对照组与观察组患者分别为73.5%、94.1%，数据差异P＜0.05，统计学意义显著；分析两组患者治疗前后的肺功能指标，护理前并无区别（P＞0.05），护理后肺功能指标都相比之前改善，且观察组患者改善更明显，数据对比P＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表2；分析比较两组患者的生活质量评分，治疗前对照组与观察组患者生活质量评分分别为（58.3±5.3）分、（58.4±5.1）分，护理前并无显著区别，两组患者护理后的各项生活质量评分都提高，且观察组患者提高幅度要明显高于对照组，治疗后观察组为（78.8±9.3）分，对照组为（65.9±8.7）分，数据P＜0.05，统计学意义显著。

表1 两组患者肺功能指标比较（±s）

表1 两组患者肺功能指标比较（±s）

3 讨论

急性加重期支气管哮喘患者发病后会表现出呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重影响患者的呼吸功能。在疾病因素的作用下，患者的生活质量受到影响。在患者对自身疾病认知度不够高的情况下，治疗依从性也就很差，致使疾病复发率非常高，加大治愈难度[7]。因此，在支气管哮喘患者接受治疗的过程中，为其提供有效的治疗措施显得非常重要。本次研究活动，选择68例急性加重期的支气管哮喘患者，分为对照组和观察组后，对照组按照临床常规方式展开，观察组则提供综合性护理模式。统计两组患者护理满意度，对照组患者为73.5%，低于观察组的94.1%，检验数据P＜0.05，符合统计学意义；分析两组患者治疗前后的肺功能指标，护理前并无区别（P＞0.05），护理后肺功能指标都相比之前改善，且观察组患者改善更明显，数据对比P＜0.05，差异具有统计学意义，为确保护理效果，两组患者的生活质量评分评估护理前差别不大，护理后所有患者都改善，与对照组患者比较，观察组患者改善更明显，两组数据差异显著（P＜0.05）。由此可见，急性加重期支气管哮喘患者的综合护理方法具有重要的作用。

综上所述，针对急性加重期支气管哮喘患者，提供综合性护理服务可明显提高护理满意度，并能够改善患者的肺功能，临床效果较好。