腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值分析

王 鹤

（辽宁省盘锦市大洼区中医院，辽宁 盘锦 124200）

腹部手术后粘连性肠梗阻是指腹部手术引起的阻塞，阻碍肠道内容物的正常运作。粘连性肠梗阻是腹部手术患者常见的并发症之一。它不仅直接影响患者的生理功能，还可能引起实质性肠道病变[1]，需要尽早处理。本研究分析了腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年11月至2018年1月90例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，随机分组，综合护理干预组男、女占23例和22例。年龄19～75岁，平均年龄（41.52±1.53）岁；手术类型为胃部手术11例，阑尾炎手术10例，肠道手术10例，肝胆手术10例，腹膜手术4例。对照组男、女占20例和25例。年龄19～74岁，平均年龄（41.21±1.52）岁；手术类型为胃部手术10例，阑尾炎手术10例，肠道手术10例，肝胆手术10例，腹膜手术5例。两组一般资料有可比性。

1.2 方法：对照组施行常规服务，综合护理干预组施行综合护理干预。一般护理：①所有患者给予补液，胃肠减压，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，体征监测等常规治疗和护理。②健康教育：通过健康教育，让患者配合治疗和护理，并对术后可能出现的并发症有一个简单的了解，遵循医师的建议，减少术后粘连性肠梗阻的发生率其他并发症。③饮食干预：合理制定禁食时间。在此期间，患者补充肠外营养，以满足身体的基本营养需求。肠道通气后，胃肠功能逐渐恢复，患者可以开始进食液体食物。患者没有异常表现后，逐渐恢复到半流食和普通食物。饮食注意清淡，易消化，并保证食材多样化，坚持少量多餐。④心理干预：解释手术前后患者可能出现的不良反应和并发症，告诉患者疾病相关知识，了解并发症的原因，消除患者的盲目焦虑，积极配合治疗和护理。促进术后恢复。⑤针对粘连性肠梗阻需要在患者生命体征稳定6 h后，指导其进行早期活动，借助红外线理疗照射治疗可以帮助肠道血液循环，减少粘连性肠梗阻的发生或缓解症状。

1.3 观察指标：比较两组满意值；腹部手术后粘连性肠梗阻解除的时间、术后住院天数；护理前后胃肠功能积分、降钙素原、C反应蛋白；继发其他并发症概率。

1.4 统计学方法：SPSS22.0软件统计，t、卡方检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组满意值分析：综合护理干预组满意值45（100.00）高于对照组36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后胃肠功能积分、降钙素原、C反应蛋白分析。护理前两组胃肠功能积分、降钙素原、C反应蛋白接近，P＞0.05；护理后综合护理干预组胃肠功能积分、降钙素原、C反应蛋白优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组腹部手术后粘连性肠梗阻解除的时间、术后住院天数分析：合护理干预组腹部手术后粘连性肠梗阻解除的时间、术后住院天数（3.02±1.21）d、（6.24±1.21）d优于对照组（5.13±2.01）d、（9.41±2.57）d，P＜0.05。

表1 护理前后胃肠功能积分、降钙素原、C反应蛋白分析（±s）

表1 护理前后胃肠功能积分、降钙素原、C反应蛋白分析（±s）

2.4 两组继发其他并发症概率分析：综合护理干预组继发其他并发症概率3例（6.69%）低于对照组10例（22.22%），P＜0.05。

3 讨论

随着腹部手术在临床上的广泛应用，粘连性肠梗阻的发生率增加。该病的临床表现为腹痛，恶心和呕吐，严重威胁患者的健康[2]。加强对腹部手术患者的护理干预，可有效预防肠梗阻的粘连。综合护理是一种现代护理模式。它是一种护理模式，为患者提供全面，细致和个性化的护理服务。腹部手术患者容易受到原发炎症刺激，容易导致术后粘连性肠梗阻的发生。在常规护理干预的基础上，根据患者的具体情况，制定科学有效的护理计划[3-4]。综合护理通过对患者进行肠道人工运动，胃肠减压，饮食指导、腹部按摩护理、心理干预，对接受腹部手术的患者术后康复具有积极意义。为预防粘连性肠梗阻的发生，通过上述护理，可有效预防或缓解肠梗阻相关症状，如腹部按摩、早期下床活动、肠人工运动等均可增加肠管相对运动，改善血液循环，分离粘连性肠梗阻，改善患者的生活质量[5-7]。

本研究中，对照组施行常规服务，综合护理干预组施行综合护理干预。结果显示，综合护理干预组满意值、胃肠功能积分、降钙素原、C反应蛋白、腹部手术后粘连性肠梗阻解除的时间、术后住院天数、继发其他并发症概率方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的效果确切，可改善胃肠功能积分、降钙素原、C反应蛋白，减少继发其他并发症概率。