输卵管妊娠破裂患者分别采取自体和异体输血的护理分析

徐冬梅

（辽宁省盘锦市中心血站，辽宁 盘锦 124010）

输卵管妊娠是一种异位妊娠，近年来，因为生活节奏的加快导致异位妊娠发病率有所增长，基于此输卵管妊娠也随之而增加。该病的常见症状即是输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂，此病症是一种妇科急腹症，具有突发性的发病特点，容易出现大出血的症状，而大量失血会严重危及患者的生命安全[1]。因此，在大量失血的情况下，要对患者进行输血治疗，以保障患者的生命安全。本文主要研究自体和异体输血的护理对该病症患者的影响，结果证明自体输血效果更佳，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我市于2014年2月至2019年2月收治的60例输卵管妊娠破裂患者为此次研究对象，将其随机分为对照组和分析组各30例，其中对照组患者年龄分布于22～41岁，平均年龄为（27.37±9.46）岁，分析组患者年龄分布于23～42岁，平均年龄为（27.74±9.28）岁，两组患者皆符合医学上对输卵管妊娠破裂的诊断标准，两组患者的一般资料数据差异（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法：首先，对所有选定的患者进行输血标准的诊断，确认是否可以进行自体输血。按照标准划分出对照组和分析组，对照组实施异体输血，分析组实施自体输血[2]。异体输血的操作方法如下：①在患者进入手术室之前，做好术前准备工作，护理人员应提前准备好术中所需的手术器材，检查是否还有遗漏；②患者进入手术室后，第一时间做好查验工作，及时建立起多条静脉通道。确认患者是否有心理压力，若患者有恐惧、害怕、紧张等情绪，护理人员应及时对其进行心理疏导，缓解患者的心理压力，消除不良情绪对手术的影响，提高患者对手术的信心；若患者进入休克状态，要对其进行抗休克治疗，使患者保持清醒状态，并使其头足呈抬高体位，给于患者四肢保暖护理。另外，护理人员应时刻注意患者是否有呕吐症状，及时做好防护措施，避免呕吐物进入患者气管影响手术；③在术中，要严格执行手术无菌操作的规定，要时刻观察患者的输血反应和病情变化，根据患者的实际反应随之做好应对措施。自体输血的操作方法如下：自体输血要使用全自动血液回输机（美国Cell Saver5型）及配套器材进行输血操作，在血液回输机开机后会进行自检，自检通过后安装一次性消耗器材以作备用，在手术切皮时启动血液回收系统（美国ATLG220），将回收的血液经过离心净化后的浓缩红细胞回输给患者[3-4]。

表1 两组患者护理效果对比（±s）

表1 两组患者护理效果对比（±s）

1.3 观察指标：观察记录两组患者术后血小板（PLT）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）以及住院时间和拆线时间的数据，对以上数据进行对比分析，以此作为自体和异体输血的护理效果评判标准。

1.4 统计学分析：使用SPSS21.0软件对两组数据进行统计学分析，用t和（±s）检验及表示计量资料，数据差异（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

通过研究表明，两组患者通过术后血小板（PLT）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）以及住院时间和拆线时间对比，分析组的总体护理效果明显优于对照组，且两组数据差异（P＜0.05）具有统计学意义，反之（P＞0.05）无统计学意义，见表1。

3 讨论

输卵管妊娠破裂是由于管腔狭窄，受精卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜，最后穿透管壁而引发的疾病，多发于输卵管峡部，是一种发病急且易伴随大出血的妇科常见病症，出血量过大的情况下，处理不当可直接危及患者的生命。其临床症状主要表现为停经、腹痛、肛门坠胀感、阴道流血、盆腔块状物、休克等。其治疗原则是纠正患者休克，控制出血，在恢复血压后一般采用输卵管切除术进行根治治疗。而在进行切除术之前，控制患者出血恢复其血压一般都是进行输血护理，本文主要探讨的即是异体与自体输血对输卵管破裂的护理效果差异。

异体输血步骤较为繁复，容易贻误救治时机，而自体输血则无此缺陷，可以以更快的速度进行输血工作，能够有效把握争取到最佳的救治时机，减少术中血液大量流失，提高患者的治愈率。此次研究主要以分组的形式展开讨论分析，将选定的患者分为对照组和分析组，分别对其实施异体输血和自体输血，通过研究数据表明，两组患者在术后血小板（PLT）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）以及住院时间和拆线时间进行对比显示，分析组的总体护理效果优于对照组，此研究充分证明了自体输血对输卵管妊娠破裂治疗的护理价值。

综上，针对输卵管妊娠破裂患者，采取自体输血护理比异体输血护理效果良好，有利于缩短患者康复时间，提高护理有效率，具有较高的推广应用价值。