综合护理干预应用于甲状腺癌患者围手术期护理的价值及焦虑情绪分析

曲丽娟

（辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

本文笔者为了观察综合护理干预在甲状腺癌围术期护理中的应用，选择了92例患者进行分析，现在将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：这次研究选择我院2016年11月至2018年9月内收治的92例甲状腺癌患者，根据就诊先后顺序分成对照组（先就诊）和综合组（后就诊），每组46例。对照组46例患者中分别有21例男性和25例女性，最小18岁，最大54岁，平均年龄（34.18±5.83）岁。综合组46例患者中分别有20例男性和26例女性，18～59岁，平均（35.73±4.91）岁。两组患者的基线资料通过比较发现并无统计学意义，P＞0.05，可进行分组研究。

1.2 方法：围手术期，对照组采用常规护理方式，叮嘱患者遵照医嘱按时用药，加强用药指导和干预，定时询问患者有无出现不适感，观察患者生命体征和病情变化，若是异常，及时通知医师进行对症处理。然而，综合组患者在常规护理的同时，还进行综合护理干预，具体的方法如下：①心理疏导：由于受到疾病折磨，加上身心负担重，患者容易出现不良情绪，影响治疗。为了缓解患者的负性情绪，护士应该做好心理疏导工作，掌握患者的情绪变化，介绍疾病的相关知识和手术治疗的目的、意义，尽可能满足患者的合理需求，缓解患者的不良情绪。心理疏导过程中，护士应该保持良好的服务态度，语言得体，衣着大方，给人温和、亲切的感觉，避免使用刺激性语言，配合抚触、握手等非语言方式，达到心理疏导的目的。②疼痛护理：疼痛可耐受范围内的情况下，护士指导患者通过聊天、看电视、听音乐、放松身心、深呼吸等方式，分散注意力，缓解疼痛感。若是剧烈疼痛，需在医师允许的前提下，给予镇痛药，减轻疼痛程度。一般情况，可选择吗啡或者杜冷丁进行止痛。③伤口护理：护士及时观察伤口情况，查看伤口敷料，注意有无出现皮下积气和积液现象，检查引流管是否通畅并观察引流管的实际流量，叮嘱患者颈部少活动，尽可能避免进行剧烈咳嗽，痰多的情况，可予以雾化吸入处理，将口腔呕吐物和其他物质及时清除掉，防止呼吸道被阻塞，引起窒息。

1.3 观察指标：通过焦虑自评量表（SAS）[1]对患者焦虑情绪进行评价，分值越高说明越焦虑；采用生活质量量表评价患者的生活质量，包括躯体功能、社会功能、心理健康和健康状况4个指标，得分越高表示生活质量越高。

1.4 统计方法：SPSS 20.0对数据进行分析，t值检验计量资料，P＜0.05表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑情绪：护理干预前，综合组SAS评分为（51.38±5.62）分，对照组为（52.76±4.97）分，两组数据进行比较，并无统计学意义（t=1.247，P=0.215），但通过不同方式护理之后，综合组的SAS评分下降到（23.73±5.19）分，对照组SAS评分下降到（29.46±5.14）分，两组患者进行比较，差异有统计学意义（t=5.320，P=0.000）。

2.2 生活质量：比较患者生活质量的各项指标，综合组评分显著高于对照组，2组通过数据分析发现，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察分析两组患者的生活质量（分，±s）

表1 观察分析两组患者的生活质量（分，±s）

3 讨论

甲状腺癌（thyroid carcinoma）是一种甲状腺恶性肿瘤，发病率较高，人们对其并不陌生[2]。甲状腺癌，临床一般采取手术方案进行治疗，而围术期的护理直接关系着患者的预后，是影响手术疗效的重要因素。为了提供更好的护理服务，满足人们对护理的需求，各大医院开始进行护理模式改革，优化护理流程，改善护理措施，提高护理整体质量。其中，综合护理是一种新护理模式，该护理模式将护理程序作为核心，护理的各个方面都要求将护理程序作为整体框架，在环环相扣的同时，做到整体协调一致，以达到提高护理水平的目的[3]。甲状腺癌患者在围手术期护理过程中，采用综合护理干预模式，根据“以人为本”的现代护理理念，切实考虑患者的实际情况，综合分析医院的护理现状，从心理、生理等方面着手，提供心理疏导、疼痛护理、伤口护理等护理服务，缓解负性情绪，保证手术疗效，改善预后。