循证护理在肺癌患者放疗中的应用效果评价

曲晓双

（辽宁省大连市中心医院 放射治疗科，辽宁 大连 116033）

肺癌属于一种临床常见的恶性肿瘤，严重威胁患者生命健康。目前，放疗为其主要治疗方法之一，但放疗在改善患者病情的同时也会给患者带来一系列不良反应，严重影响患者预后[1]。因此，加强对肺癌患者放疗期间的护理干预具有重要意义。本研究观察了循证护理在肺癌患者放疗中应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年10月至2017年10月我院收治的96例肺癌患者随机分为研究组（n=48）与对照组（n=48）。研究组中男31例，女17例；年龄28～75岁，平均年龄（58.4±7.6）岁；病程5个月～2年，平均年龄（1.2±0.3）年。对照组中男29例，女19例；年龄29～74岁，平均年龄（57.5±8.1）岁；病程6个月～2年，平均年龄（1.1±0.2）年。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理。研究组给予循证护理，具体措施如下：（1）循证支持：创建循证护理小组，对患者生理与心理状态实施全面性评估，并以评估结果作为依据为患者制定出个性化护理方案。（2）循证实践：①不良反应护理：很多患者在放疗后会出现血小板与白细胞降低现象，对此，护理人员需重视对患者血常规水平的监测，并给予适当处理；放疗后，缓慢地护送患者返回病房休息，并嘱咐患者要穿柔软衣服，在擦洗身体时切忌用热水与粗糙毛巾，以防造成皮肤受伤与感染。②心理护理：护理人员需鼓励患者诉说内心感受，并以通俗易懂的语言进行心理疏导，同时积极解答患者提出的疑问，最大限度地减轻其负性情绪。③饮食护理：护理人员需根据患者体质量、营养情况为患者制定针对性饮食方案，以进食清淡、易消化、高纤维以及高蛋白食物为主，忌食辛辣、生冷以及刺激性食物，并严格控制热量的摄入量。

1.3 观察指标：比较两组患者心理状态与护理满意度。①心理状态：患者的焦虑、抑郁情绪分别以焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评价，评分越低代表负性情绪越轻；②护理满意度：以自制满意度调查表进行评价，总分为10分，非常满意（9-10分）、一般满意（7-8分）及不满意（6分及以下），总满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析：采用SPSS 19.0软件进行数据处理，SAS、SDS评分等计量资料均符合正态分布用（±s）表示，以t检验；护理满意度用百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态：干预后，两组SAS、SDS评分均显著下降，且研究组下降更多，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SAS、SDS评分比较（±s，分）

表1 两组SAS、SDS评分比较（±s，分）

注：与对照组相比，①P＜0.05

2.2 护理满意度：研究组患者非常满意例数为27例，一般满意例数为19例，不满意例数为2例；对照组患者非常满意例数为18例，一般满意例数为21例，不满意例数为9例，研究组护理满意度为95.8%（46/48），较对照组81.3%（39/48）更高，差异显著（χ2=5.031，P＜0.05）。

3 讨论

肺癌属于一种发病率与病死率增长速度极快，同时对人类生命健康威胁较大的恶性肿瘤之一。目前，临床对此疾病常采取放疗方法进行治疗，但由于很多患者深知肺癌基本不可治愈，所以极易产生焦虑、抑郁以及恐惧等负性情绪，加之在放疗期间所产生的不良反应进一步加重其负性情绪，严重影响患者病情康复[2]。对此，临床通常采取一些护理措施以改善患者预后。但由于常规护理方案缺乏高效的医学护理思想，导致效果不太理想。因此，为肺癌放疗患者探寻一种更加高效的护理方案成为临床共同面临的一大严峻问题。

循证护理指的是将患者作为护理服务中心，将循证医学思想作为护理服务理念的一种科学、高效且全面的护理方案。其主要是以临床护理实践作为查询依据，从而在其中寻找最为有效的护理依据，再将其作为临床护理的指导原则，进而为患者提供一种科学、全面以及个性化护理措施，其可有效规避护理人员的盲目性与主观性，让护理工作做到有证可循且有据可依[3]。

本研究结果显示，干预后，两组SAS、SDS评分均显著下降，且研究组下降更多；研究组护理满意度较对照组更高。提示循证护理可改善肺癌放疗患者的心理状态，并提高护理满意度。分析原因为循证护理通过不良反应护理方法可有效降低不良反应对患者造成的负面影响；通过心理护理可有效改善患者不良情绪，帮助患者树立起战胜疾病的信心；通过饮食护理可帮助患者养成良好的饮食习惯，避免不合理饮食影响患者预后[4]。

综上，在肺癌患者放疗中实施循证护理可有效改善患者心理状态，同时提高护理满意度。