综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果

景 丽

（盘锦市中心医院Vip病房二病区，辽宁 盘锦 124000）

脑卒中即脑中风，属于脑血管功能障碍病症，可诱发局灶性或弥散性脑功能缺失，易致癫痫等并发症产生[1]。脑卒中继发癫痫会给脑卒中恢复带去影响，损害神经元，让患者的残疾、死亡的风险大大增加。选择2016年12月至2017年12月我院收治的70例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，实验研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年12月至2017年12月我院收治的70例脑卒中继发癫痫患者，执行常规护理的组别列为对照组，执行综合护理的组别列为试验组，各组35例。试验组男22例，女13例，年龄45～73岁，平均（53.1±3.3）岁；对照组男19例，女16例，年龄44～68岁，平均（51.3±3.1）岁。两组一般资料比较，无差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组接受常规护理，观察病况，让患者呼吸通顺，对输液、起居展开护理，同时给予饮食指导、用药指南。试验组执行综合护理，具体如下：①基本护理：患者进入监护室后，严密监测病情与生命体征，包括心率、意识、呼吸、心电和血压等，时刻警觉脑卒中继发癫痫的发症征兆，并提前制定好抢救措施。一旦出现继发癫痫，立刻让患者平躺，将其头部导向侧边，解开其衣物，置压舌板于上下牙齿间。一旦患者出现抽搐，马上采取对应的保护措施。②心理护理：以患者的年龄、职业、性格、病情等方面的不同，采取观看教育视频、发放并讲解健康知识图册等方法，向患者宣传脑梗死继发癫痫相关知识；同时，护理人员应当积极与患者多多交流，及时解答患者疑难问题，给予患者更多的关心、鼓励，调节患者负面心理，保持患者的愉快、乐观心情，避免紧张、过度疲劳的现象产生；护理人员对家属进行心理疏导，缓解其烦躁、紧张等心理状态。③作息护理。要求患者卧床休息，癫痫结束后，马上清除患者口腔和呼吸道内异物，利于呼吸顺畅，避免因呼吸道梗阻致呼吸困难。减音减噪，保证病房舒适与安静，提高患者睡眠质量；控制家属探视时间与探视人数。④用药指导。根据病情，科学用药，在用药过程中，对密切观察患者生命体征、用药后的反应，避免产生不良反应；在用药前开展宣传教育，告诉患者要遵医嘱用药。

1.3 观察指标[2]：采用FMA运动功能评分法评定运动能力，涉及上肢（坐位）下肢，评分标准：得分96～99分定为轻度运动障碍，得分85～95分定为中度运动障碍，得分50～84分定为明显运动障碍，得分低于50分定为严重运动障碍。采用Barthel指数评定生活能力，涉及活动（步行）、大小便、如厕、饮食，得分超过60分定为基本自理，得分41～60分定为需他人帮助，得分20～40分定为需较多帮助，得分低于20分定为完全需要帮助。从以下方面评定护理满意度:护理人员的护理态度、技术水平、护理效果、护理状态；得分85～100分定为满意，得分70～85分定为比较满意，得分小于70分设为不满意。总满意率=满意率+比较满意率。

1.4 统计学处分析：本次研究所有数据全部由SPSS19.0版统计软件进行处理，采用±标准差（±s）表示计量资料，组间数据对比采用t检验；以率（%）表示计数资料，比较组间资料采用卡方检验。以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组运动能力：护理干预前，试验组运动能力评分为（35.8±6.6）分，对照组评分是（34.9±6.2）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，试验组运动能力评分是（98.2±6.8）分，对照组评分是（71.7±8.7）分，试验组评分明显比对照组要高（t=6.826，P＜0.05）。

2.2 对比两组生活能力：护理干预前，试验组生活能力评分是（34.9±4.7）分，对照组评分是（33.8±5.1）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，试验组生活能力评分是（79.2±8.0）分，对照组评分是（51.9±7.4）分，试验组评分明显比对照组要高（t=5.787，P＜0.05）。

2.3 对比两组护理满意度：对比两组护理满意度，试验组总满意率明显比对照组要高（χ2=5.543，P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组护理满意度

3 讨论

脑卒中是急性脑血管病症，有着较高的发病概率，易产生癫痫等并发症。脑卒中继发癫痫会给患者的机体恢复带去影响，患者神经元受损害，使得其运动功能出现障碍；及时有效治疗脑卒中继发癫痫患者就显得极为关键，同时针对脑卒中继发癫痫患者，执行综合护理也就尤为重要。

常规护理强调“以疾病为中心”，护理内容简单，不够全面。综合护理是新兴护理模式，注重“以人为本”，护理特点是全面性、综合性与系统性，向患者提供最佳护理体验[3]。基本护理是对患者的舌体加以保护，避免患者的关节、舌头受到损伤；心理护理是让患者知道病症的原因、治疗与预防方法，缓解患者的负面心理，预防癫痫发作，有效减少护患纠纷出现概率；作息护理是对患者的健康状态与精神状态进行调节，提升护理患者当中的生活质量；用药指导是保证患者的用药安全，对患者的困惑、抵触情绪加以舒缓[4-5]。

综上所述，在脑卒中继发癫痫患者中，应用综合护理干预，可以收到明显效果，可以提高护理满意度，值得推广应用。