分析子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理

赖琳萍

（辽宁省鞍山市妇儿医院妇一病房，辽宁 鞍山 114000）

子宫腺肌症属于妇科常见病，其是子宫内膜腺体、间质侵入到子宫肌层，出现局限性病变。子宫腺肌症好发于30～50岁女性，以经期延长、经量增多、月经前后出血、痛经等为主要表现，对患者身心健康产生严重影响[1]。目前，在子宫腺肌症治疗中，临床采用全子宫切除术治疗，但因不同因素的影响，易于围术期内出现多种不良应激反应，从而影响治疗效果，故在子宫腺肌症全子宫切除术中开展围术期护理，非常有必要[2]。本次针对围术期护理用于子宫腺肌症全子宫切除术中的效果进行评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：80例本院收治的子宫腺肌症全子宫切除术患者作为研究对象，研究时段：2017年12月至2019年4月，随机分为对照组（n=40）、实验组（n=40）。对照组：年龄：32～75岁，平均年龄（53.47±10.28）岁；病程：5～20个月，平均病程（12.34±5.27）个月。实验组：年龄：33～76岁，平均年龄（54.20±10.17）岁；病程：5～21个月，平均病程（12.45±5.20）个月。统计两组基本资料，差异不明显（P＞0.05）。参与者均符合子宫腺肌症诊断标准，并无手术禁忌证。

1.2 方法：对照组采用常规护理，如切口观察、阴道流血情况观察、生命体征监测等。基于此，实验组用围术期护理：①术前护理：术前需要强化病房巡视，积极做好阴道消毒措施。术前一天，对手术器械做好消毒工作。主动与患者交流，了解其心理状态，用适当的方式，积极向患者、家属介绍手术治疗流程、优势、目的、注意事项等，讲解不良心理对自身疾病的影响，提高护理依从性，缓解不良情绪。术前，指导患者翻身、咳嗽、呼吸等训练，保证手术可以顺利开展。②术中护理：将患者送入病房，主动与其交流，做好心理疏导，缓解手术心理压力。术中与医师做好配合工作，保证手术顺利进行。③术后护理：术后，首先对患者疼痛感进行评估，了解疼痛发生的原因，实施针对性的处理。即针对手术引起的疼痛感，遵医嘱给予镇痛药物治疗，及时了解镇痛药物使用方法与目的、注意事项等，对于不良心理引起的疼痛感，开展针对性的心理疏导，有效缓解疼痛感。及时观察与预防并发症，尽早指导下床活动措施，预防处理下肢深静脉血栓，给予按摩护理；指导咳嗽方法，促使患者顺利咳出痰液；讲解疼痛泵应用方法与不良反应及其应对措施，指导饮食结构与运动措施，进一步提高护理效果[3]。

1.3 分析指标：对比手术指标、并发症发生率。手术指标：术后排气时间、发热时间、下床时间、住院时间。

1.4 统计学方法：SPSS20.0，术后排气时间、发热时间、下床时间、住院时间为计量资料，用t检验、（±s）表示；并发症发生率为计数资料，用χ2检验、%进行、表示，以P＜0.05，说明统计学差异。

2 结果

2.1 手术指标比较：术后排气时间、发热时间、下床时间、住院时间与对照组相比，实验组较短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术指标比较（±s）

表1 两组患者手术指标比较（±s）

2.2 并发症比较：实验组并发症发生率2.5%（1/40）低于对照组17.5%（7/40），组间对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

子宫腺肌症属于妇科最常见的一种疾病，以经期延长、性交痛等为主要症状，严重影响患者身体健康。以往在子宫腺肌症治疗中，保守治疗效果不佳，且治疗时间较长，病情易反复发作，治疗难度较大，因此，寻找一项有效的治疗措施非常重要。目前，子宫腺肌症用手术治疗，可有效清除病灶，提高治疗效果[4-5]。但同时会加重患者的心理负担，在子宫腺肌症手术治疗过程中，因患者对疾病知识与治疗措施不了解，易出现不同的负面情绪，从而影响治疗、预后。因此，子宫腺肌症患者围术期内采取有效的护理措施至关重要。

在子宫腺肌症手术治疗上，围术期护理措施的应用，对提高护理质量具有重要作用。本研究示：术后排气时间、发热时间、下床时间、住院时间实验组短于对照组，实验组并发症发生率2.5%低于对照组17.5%，P＜0.05。围术期护理强调全面护理措施，制定个体化的综合护理措施，于术前强化心理护理，改善患者不良心理，使其可以保持稳定情绪接受治疗，术中做好针对性护理，保证手术顺利完成；术后强化疼痛护理与并发症护理，提高患者机体心理与生理舒适度，保证手床顺利完成[5]。

综上，围术期护理用于子宫腺肌症全子宫切除术中，护理效果显著，值得推广。