慢性肝炎肝纤维化中西医结合诊疗的分析

刘芝德

（沈阳市苏家屯区中心医院，辽宁 沈阳 110101）

肝纤维化属于病理生理过程之一，其主要是指患者由于不同致病原因导致肝脏内结缔组织不断增生。通常情况下，肝脏组织损伤后，在肝脏恢复过程中都存在肝纤维化。治疗中，若不将损伤部位去除，纤维化时间持续过久就会形成肝硬化，治疗难度就会增加数倍[1]。我院本次对慢性肝炎肝纤维化中西医结合诊疗，效果较为显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年12月至2018年5月在本院就诊66例慢性肝炎肝纤维化患者，将其作为观察对象，所有患者均获得明确诊断。将患者随机分组，观察组患者男20例，女14例，年龄为17～60岁，平均（38.25±5.87）岁，病程3～12年，平均（6.21±1.04）年。对照组患者男17例，女15例，年龄为16～75岁，平均（39.30±5.14）岁，病程3～11年，平均（6.54±1.29）年。观察组肝硬化代偿期10例，慢性乙型肝炎12例，肝硬化早期12例；对照组组肝硬化代偿期12例，肝炎慢性乙型肝炎9例，肝硬化早期11例。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：对照组患者实施西医治疗，可给予患者强力宁等治疗，成人60ml强力宁+10%葡萄糖液250～500 mL中，1次/天。观察组则实施中西医结合治疗。西医治疗与对照组治疗方法一致，之后添加中药金白软坚汤，其主要成分为丹参、白马骨、金丝桃各自30 g，丹皮、北柴胡、赤芍各自15 g，当归、鳖甲、桃仁、白术10 g，甘草则为6 g。通常1剂/d，利用水将其煎2次，约300 mL，可将其分为两次服用。空腹，早晚使用，1个疗程3个月。

1.3 观察指标：两组治疗效果记录。以医院自制治疗效果评价量表为基础，总分为100分。显效，80分以上；有效50-80分；无效50分以下。临床总有效率为显效、有效例数之和所占总数百分比。

1.4 统计学分析：用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

经过诊疗，结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果[n（%）]

3 讨论

慢性肝炎是一种临床常见疾病，其发病时间较长，治疗难度高[2]。肝纤维化是慢性肝炎中存在的一个基本病理过程，西药治疗无法根治，本次尝试对患者进行中西医结合治疗。金白软坚汤中含有不同中药成分，对于肝纤维化有一定治疗功效[3]。相关资料显示，肝纤维化在中医上属于“鼓胀”“黄疸”范围，患者肝脏内部产生淤血，导致其微循环出现阻碍，肝细胞中氧气供应大量减少，营养物质欠缺，导致患者代谢紊乱，进而造成其肝功能异常[4]。从肝纤维化的病理实施分析发现，多数患者发病主要由于饮食不节、肝脾不调、肝胆侵热、气滞血瘀、邪阻肝经。针对慢性肝炎肝纤维化治疗，中医治疗原则为健脾益气、疏肝活血等[5-7]。金马软坚汤中鳖甲可起到柔肝作用；白马骨主要功效为解毒清热、疏肝祛风等，当归可有养血活血的作用，对于血液流通有一定促进作用；北柴胡有疏肝理气作用；白术、黄芪有一定益气健脾作用。将所有中药成分汇合，可有效改善患者病情。相关研究证明，丹参具有微循环改善功能，也可对软缩肝脏，催肝功能恢复有很大作用，而黄芪可对中枢神经系统有刺激作用，使其兴奋，保障肝脏不受到损害，避免内部肝糖原不断减少；赤芍可有一定抗炎效果，抵抗细菌与病毒侵入，将血清蛋红纸降低，也可有降低血脂功效。将中西药结合治疗，不仅可结合西药治疗优势，也可将中医治疗脾虚效果增强，对于慢性肝炎肝纤维化疾病治疗功效提升有一定促进作用。在本研究中，结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组。由此可见，中西医结合诊疗要比单纯使用西药效果好很多。两种治疗方法结合，可增加显效人数，对于病情缓解作用较大。

综上所述，慢性肝炎肝纤维化实施中西医结合诊疗可增强治疗效果，值得大力采用。