加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床价值研究

季学丽 姜文彬 闫 俊

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113000）

失眠通常是指患者睡眠时间不足或睡眠质量较差，导致白天精力不足的一种常见疾病。其临床表现为心悸、头晕、头痛、心神不宁、精力不足等[1]。有研究发现，全世界肝血亏虚证失眠发病率约为26.4%，其对患者的日常生活造成了严重的影响。中医认为失眠属于不得卧、目不暝等范畴，引起该疾病的主要因素为肝胃不和、肝穴亏虚、肝郁气滞，而肝穴亏虚型是最为长常见的因素。本研究分析采用加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年4月至2018年4月我院接收的100例肝血亏虚证失眠患者，将其随机分为观察组与对照组，各组50例，观察组男23例，女27例，年龄28～57岁，平均年龄为（38.12±4.53）岁，病程3个月～3年，平均病程为（1.52±0.43）年，其中包括15例非酒精性脂肪肝，35例乙型病毒性肝炎；对照组年龄29～56岁，平均年龄为（38.27±4.46）岁，病程4个月～3年，平均病程为（1.73±0.56）年，其中包括16例非酒精性脂肪肝，34例乙型病毒性肝炎。所有患者均通过相关检查确诊为肝血亏虚证失眠。两组患者年龄、病程等一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用艾司唑仑片（生产企业：广东台城制药股份有限公司；批准文号：国药准字H44021098；商品规格：20 mg）治疗，口服1毫克/次。睡前服用，共治疗14 d。观察组采用加味酸枣仁汤治疗，其配方为：川芎10 g、茯苓10 g、知母10 g、炙甘草6 g、夜交藤30 g、煅龙骨30 g、煅牡蛎30 g、酸枣仁30 g。1剂/天，分别在早晚采用开水冲服，150毫升/次，共治疗14 d。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

1.3 观察指标：对比两组患者的治疗效果以及治疗后睡眠状态，患者治疗后半小时内能够入睡，睡眠质量显著提高，夜间连续睡眠时间＞6 h，睡醒后精力充沛，视为显效；患者治疗后1 h内能够入睡，睡眠质量较治疗前有所改善，夜间连续睡眠时间＞6 h，视为有效；患者治疗后依旧难以入睡，睡眠质量较差，夜间觉醒2次及以上，视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。睡眠状态采用睡眠状态自评量表（PSQI）进行评定，评分越低表明患者睡眠状况越好。

1.4 统计学方法：数据用SPSS 22.0分析，计量资料（±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比：通过对两组患者治疗1个疗程后，两组患者均得到了有效的治疗，且观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者治疗后睡眠状态对比：PSQI评分：观察组（9.5±3.4）分，对照组（12.2±2.4）分。观察组治疗后睡眠状态评分明显低于对照组，t=4.587，P=0.000（P＜0.05）。

3 讨论

失眠是临床上较为常见的一种疾病，其通常是指患者入睡困难、睡眠质量下降、睡眠时间减少、记忆力与注意力降低等。近年来该疾病的发病率在不断的上升，其临床表现为胸闷、心悸、头痛、腹泻等，对患者的日常生活造成了严重的影响。随着医学事业的发展，治疗该疾病的方式较多，西医主要采用口服艾司唑仑片治疗，艾司唑仑片是一种苯二氮䓬类抗焦虑药物，其能够对中枢神经系统不同位置产生抑制作用，并且随着用量的增加，能够起到镇静、催眠的作用[2]。

中医认为血液由肝所藏，是神经活动运行的物质基础，因而正常睡眠与肝藏血功能具有密切的关系。临床是治疗慢性肝病，除了消化道症状以外，失眠症状最多，通常为肝血亏虚证失眠。肝血亏虚，患则会出现神魂不安且失眠多梦。加味酸枣仁汤是用于治疗阴虚内热、肝血不足所导致的失眠的有效方法，其中酸枣仁、炙甘草、川芎、知母、茯苓等联用具有安神养血、催眠镇静，延长患者睡眠时间的作用，加用牡蛎、夜交藤能够提高患者的睡眠质量。诸药合用能够起到降火涤痰、疏肝解郁、滋养气血等功效，增强患者的脾胃功能，促进其脏腑气机运行，继而起到养血安神、补肝益气等功效，让患者心、肝之气得到有效的调节，最终达到提高治疗效果的目的[3]。本研究分析加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床价值，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，且治疗后睡眠状态评分低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠具有显著的疗效，有利于提高治疗效果，改善患者睡眠状态，值得进一步推广应用。