药师开展药学服务减少中药不良反应的价值研究

王旭颖

（沈阳市精神卫生中心药剂科，辽宁 沈阳 110168）

由于中药的多样性和许多不良反应，人们对中药的使用更加谨慎。针对中医药不良反应的问题，我们需要改变中医药工作者的工作方式。改变中药师的传统工作方式，为医师和患者提供药房服务，协助医师，帮助患者安全用药，减少中药的不良反应，以保证治疗效果，确保用药安全[1]。本研究分析了药师开展药学服务减少中药不良反应的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年1月至2018年2月90例中药服用患者随机分组，实验组男性、女性分别是33和12例。年龄21～-74岁，平均（58.24±2.61）岁。消化内科疾病有14例，心血管内科15例，内分泌科有14例，其他2例。对照组男性、女性分别是31和14例。年龄21～74岁，平均（58.10±2.15）岁。消化内科疾病有14例，心血管内科14例，内分泌科有14例，其他3例。两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组实施常规的用药指导策，实验组药师开展药学服务。第一，提供药物指导。为患者和家属介绍中药的煎煮方法和服用方法，介绍服药的注意事项和不良反应的处理。第二，建立用药记录。用药记录是药剂师工作的书面证明文件，药剂师和患者需要建立医疗记录，记录的内容有患者病情、药物过敏情况、身体状况等，方便给予跟踪服务。再次，进行药房咨询服务。中药师需要耐心回答患者及其家属提出的问题，详细解释药物知识，消除患者的疑虑，使其正确服用中药，减少不良反应的发生。最后，合理跟进并给予中药不良药物监测。药剂师需要根据患者的病情安排随访时间，并清楚了解患者在用药期间的病情发展以及疾病的改善情况，了解患者不良反应的发生情况，并通过纠正错误用药减少不良反应的发生[2-3]。

1.3 观察指标：比较两组对中药药理作用、煎煮方法、服用方法和不良反应的了解程度（100分最高分，分值和了解的程度为正比）；干预前后患者遵医用药行为评分（100分最高分，分值和遵医用药行为为正比）；中药不良反应发生率。

1.4 统计学方法：计数资料χ2检验，计量资料t检验，SPSS21.0软件统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 干预前后遵医用药行为评分比较：干预前两组遵医用药行为评分相似，P＞0.05；干预后实验组遵医用药行为评分优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 干预前后遵医用药行为评分比较（±s）

表1 干预前后遵医用药行为评分比较（±s）

2.2 两组对中药药理作用、煎煮方法、服用方法和不良反应的了解程度比较：实验组对中药药理作用、煎煮方法、服用方法和不良反应的了解程度优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组对中药药理作用、煎煮方法、服用方法和不良反应的了解程度比较（±s）

表2 两组对中药药理作用、煎煮方法、服用方法和不良反应的了解程度比较（±s）

2.3 两组中药不良反应发生率比较：实验组中药不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组中药不良反应发生率比较

3 讨论

在中药的处方调整过程中，药房调剂错误或者患者用药错误均可引起各种不良反应，还导致药物浪费，不利于患者健康水平的提高，甚至可威胁患者生命安全。因此，要求中药师保持正确的态度，提高职业道德，并建立科学有效的药房服务规章制度，加强对中药师的不断学习和培训，促使其更好开展药学服务，保证患者健康和安全[4-5]。

本研究中，对照组实施常规的用药指导策，实验组药师开展药学服务。结果显示，实验组对中药药理作用、煎煮方法、服用方法和不良反应的了解程度优于对照组，P＜0.05；干预前两组遵医用药行为评分相似，P＞0.05；干预后实验组遵医用药行为评分优于对照组，P＜0.05。实验组中药不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，药师开展药学服务在中药服用干预中的干预结果确切，可减少患者焦虑情绪和抑郁情绪，提高对中药服用的认知和减少产后并发症发生，缩短住院时间，患者满意人数高。