红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察及有效率影响分析

李 娜 景淑军 崔振泽

（大连市儿童医院，辽宁 大连 116012）

小儿肺炎支原体肺炎是临床较为常见的一种小儿病症，患儿的症状主要表现为发热、刺激性干咳、肺热、气喘等。会对患儿的日常生活造成较大的影响，并且部分患儿肺外表现皮疹、心肌炎等，需要及时进行诊治。此次研究，抽取观察对象100例，研究时间在2018年6月至2019年6月，探究红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察及有效率的影响，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为100例小儿肺炎支原体肺炎患者，时间2018年6月至2019年6月，采用动态随机化分组，将患者分为实验组和对照组，各组病例数为50。患者基础资料：实验组男性占比52.0%（26/50），女性占比48.0%（24/50）；患者年龄区间为5岁至14岁，中位年龄段（8.2±1.6）岁。对照组男性占比50.0%（25/50），女性占比50.0%（25/50）；患者年龄为6～15岁，中位年龄段（8.4±1.5）岁。本次研究中实验组和对照组患者的基础资料差异不大。

1.2 方法：实验组联合使用阿奇霉素治疗，将适量阿奇霉素（国药准字H20103069；浙江亚太药业股份有限公司）注射用水充分溶解，配制成0.1 g/mL，再加入至250 mL或500 mL的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0 mg/mL，然后静脉滴注。每次滴注时间不少于60 min，滴注浓度不高于2 mg/mL。

对照组使用红霉素注射液（国药准字H61023222；陕西君寿堂制药有限公司）治疗，剂量10 mg/d，1次/天，连续用药5 d。

1.3 观察指标：①疗效评析：治疗完成后，发热、咳嗽、喘息等症状均缓解，则治疗“显效”；患者的症状有所改善，但还需继续用药观察和治疗等，则为“有效”；患者的病情无变化，或更加恶化，则为“无效”。总有效率=（显效率+有效率）；②不良事件发生情况：通过随访记录，统计患者有无出现不适症状，对比两组的发生率。

1.4 统计学处理：本研究使用的统计学软件为SPSS19.0，统计学处理项目分为两类，一类为计数资料，即本研究中患者平均年龄等，表达方式为（±s），进行统计学t值检验；另一类为计量资料，即此次研究中不良事件发生率、患者治疗有效率等，表达方式为（%），进行统计学卡方（χ2）检验。两个项目经统计学分析最终可得到P值，检验差异显著的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较：实验组总有效率98.0%，对照组总有效率为78.0%，组间差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1 患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较：实验组中出现不良反应的患者有2例（呕吐、头晕各1例），发生率为4.00%，对照组中9例（呕吐、食欲不振、头晕各3例）患儿出现不适症状，发生率为18.00%，两组患儿的不良反应发生率具有显著性差异（χ2=5.9384，P＜0.05）。

3 讨论

随着国家出生率的上升，关于幼儿健康的问题也逐渐受到关注，小儿肺炎的发生率呈上升趋势，此病具有高发病率、高致死率的特点，需要及时进行治疗。并且如果小儿肺炎没有得到及时的治疗，可能逐渐发展成为小儿重症肺炎，严重影响小儿健康，甚至会危及生命。根据临床信息，小儿肺炎支原体感染是近年来比较常见的一种肺炎，对于小儿身体健康会有较大影响，通常情况下，支原体肺炎是由肺炎支原体感染造成的，是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿并不少见，本病全年均可发生，占小儿肺炎的10%～20%，本病起病比较缓慢，潜伏期2～3周，病初有全身不适，乏力，头疼等，2～3 d后出现发热，体温高达39度左右，可以持续1～3周，咳嗽是本病突出的症状，起初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠的痰液，偶带血丝，肺部体征多不明显甚至没有，体征与剧咳及发热等临床表现不一致是本病的特点之一。在进行治疗的过程中，更要仔细分析患者的患病原因、身体因素、生活习惯等，为患者制定具有针对性且有效的治疗方案。阿奇霉素和红霉素是小儿常用品种，可以作为治疗小儿肺炎支原体肺炎的主要药物，根据最终观察的结果，结合使用阿奇霉素治疗的患者疗效更高，达到98.0%，患者出现不良反应的情况较少，仅有2例。阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中，是十五环的大环类抗菌药物，对小儿肺炎的作用较强，是最强的一类抗菌药物。研究发现，阿奇霉素的半衰期长，停用阿奇霉素后仍可对细菌产生较强的抑制作用。在治疗过程中，阿奇霉素可以与维生素联合使用，具有较好的稳定性，促进小儿患者维生素的吸收。同时，使用红霉素治疗小儿肺炎也有较好疗效，红霉素是一种很常用的抗生素药物，可以杀灭细菌、治疗细菌感染，成人、幼儿患者都能用。结合此次研究，阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎的过程中，能够针对患儿病症，快速消灭病菌，并且不会导致明显不良反应，用于小儿疾病的治疗具有较高的安全性。

综上所述，对小儿肺炎支原体肺炎患者可使用阿奇霉素与红霉素来进行治疗，疗效高、安全性高、值得推广。