阿伦膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效

海伟丽

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

骨质疏松属于绝经后女性常见疾病，与其骨丢失存在密切的联系，不光增加了骨折的风险，还容易诱发疼痛，对患者的生活质量存在严重的影响。对于本病，临床多在药物治疗的基础上，配合运动疗法、饮食疗法等方式干预[1]。阿仑膦酸钠属于治疗本病的新型药物，但临床报道仍然不多，为进一步验证该药物的应用价值，研究以我院收治绝境后骨质疏松妇女124例为对象，评价了采用阿法骨化醇+钙尔奇D治疗与联用阿仑膦酸钠治疗的效果差异，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择绝经后骨质疏松女性计124例，纳入时间2017年1月至2018年10月。该124例患者年龄55～82岁，均数（64.82±8.71）岁，随机分为单采用阿法骨化醇+钙尔奇D治疗对照组（n=62）与加用阿仑膦酸钠治疗实验组（n=62），分组后两组基础资料对比，P＞0.05，具有可比性。纳入患者均满足骨质疏松诊断标准，L2～4密度在980 mg/cm2以下，无骨折，对本次研究知情同意，绝经1年以上，排除不同意参与本次研究者以及无法进行长期随访者。

1.2 方法：对照组采用阿法骨化醇+钙尔奇D治疗。阿法骨化醇每日1次，每次剂量为0.25 μg，清晨口服。钙尔奇D每日1次，睡前口服，剂量为600 mg。实验组则在对照组的基础上，联用阿仑膦酸钠治疗。阿仑膦酸钠每日1次，晨起口服，每次剂量控制为10 mg。两组患者均在治疗12个月后，评价临床疗效。

1.3 观察指标：①对比临床疗效，以VAS评分改善情况进行判定，用药后评分降低4分以上，判定为显效，降低2分以上，则判定为有效，评分降低2分以下或增加，则判定为无效。②对比治疗前后骨密度，利用双能X线吸收法进行测定，测定位置为L2～4。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS21.0处理，设定P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效：实验组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 骨密度：治疗前两组骨密度无显著差异，P＞0.05，治疗后实验组骨密度水平小于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

表2 两组骨密度对比表（±s，mg/cm2）

表2 两组骨密度对比表（±s，mg/cm2）

3 讨论

骨质疏松属于临床中发生率较高的疾病，以中老年人为高发群体，有原发性与继发性之分。而绝经后骨质疏松属于继发性骨质疏松，该阶段患者骨吸收增加，故形成减少，在平衡失调的情况下，就会造成骨微结构的变化。在骨质疏松的治疗上，需要以增加钙吸收，改善骨骼强度为主要原则。而从本次研究来看，钙尔奇D为钙剂，主要起到补钙以及补充维生素D的作用。而阿法骨化醇则能够促进钙离子的吸收，有利于提高血清中钙离子的水平，可利用维生素D，提高肠道对钙离子的吸收作用，加快肾脏对钙的重吸收，有利于增加骨量，促进骨形成，且可抑制PTH的分泌，有利于减轻患者的疼痛[2]。阿仑膦酸钠则属于双磷酸盐（BPS），对破骨细胞作用位置伴随有竞争性的靶点，可实现对破骨细胞活性的有效抑制，可加快破骨细胞的凋亡，能够较好的起到骨保护作用[3]。另外，该药物也可减少骨丢失，有利于延长矿化的时间，对增加骨密度有显著效果。上述药物联合使用，存在明显的协同作用，能够进一步增加骨密度。从本次研究结果上看，实验组总有效率高于对照组，P＜0.05，治疗后骨密度大于对照组，P＜0.05，说明联合使用阿仑膦酸钠治疗效果理想，有利于改善患者的骨质疏松问题。综上所述，对绝经后骨质疏松妇女，在采用阿法骨化醇+钙尔奇D治疗的同时，联合使用阿仑膦酸钠干预，能够有效提高治疗效果，有利于提高患者的骨密度，值得在临床中推广应用。