腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎对血清学指标及不良反应的影响分析

周晓颖 王 琳

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116000）

肝炎是由肝炎病毒感染引起的一种疾病。它具有一定的传染性，对体内大量肝细胞造成损害，治疗不及时将可出现肝衰竭甚至威胁患者生命安全。重症干预主要临床表现主要表现为黄疸、乏力等。而其中治疗关键是及时抗病毒，加强支持治疗，促进肝细胞再生等综合治疗，提高生活质量。本研究根据随机数字表法进行2016年6月至2018年2月90例重型肝炎患者分成不同组，分析了腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎对血清学指标及不良反应的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表法进行2016年6月至2018年2月90例重型肝炎患者分成不同组。观察组男24例，女21例；年龄32～77岁，平均（43.71±2.13）岁。发病时间1～25年，平均（12.21±0.21）年。对照组男23例，女22例；年龄32～79岁，平均（43.45±2.17）岁。发病时间1～24年，平均（12.55±0.22）年。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法：对照组给予常规的药物治疗，给予复方甘草酸苷等药物治疗，给予250 mL复方丹参注射液和250 mL 10%葡萄糖溶液混合静滴，每天1次。观察组则给予常规的药物联合腺苷蛋氨酸治疗。在对照组基础上给予5%葡萄糖50 mL+腺苷蛋氨酸1000 mg日1次静推。两组均治疗4周。

1.3 观察指标：比较两组重型肝炎治疗效果；症状消失时间、体征消失时间、凝血酶原活动恢复正常时间；治疗前后患者血清学指标；治疗不良反应率。显效：血清学指标达到正常水平，症状显著改善；有效：血清学指标改善，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、血清学指标等情况均无改善。重型肝炎治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学方法：SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组重型肝炎治疗效果比较：观察组重型肝炎治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组重型肝炎治疗效果比较

2.2 治疗前后血清学指标比较：治疗前两组血清学指标相近，P＞0.05；治疗后观察组血清学指标优于对照组，P＜0.05。

2.3 两组症状消失时间、体征消失时间、凝血酶原活动恢复正常时间比较：观察组症状消失时间、体征消失时间、凝血酶原活动恢复正常时间（13.11±1.42）d、（13.13±2.24）d、（18.11±1.24）d优于对照组（18.11±1.42）d、（18.13±3.99）d、（24.12±1.44）d，P＜0.05。

2.4 两组治疗不良反应率比较：观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05，对照组有2例恶心，2例低热和3例输液反应，观察组有2例恶心，2例低热和2例输液反应。

3 讨论

研究表明，重型肝炎患者病死率高，治疗难度大，治疗效果和预后差[2]。重型肝炎的发生与肝细胞大量坏死，胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍，肝脏解毒功能降低，合成凝血因子减少等有关。患者临床症状包括发力，食欲减退，腹胀及尿黄等。治疗关键在于保守治疗，改善肝脏的运输和摄取能力，从而改善临床临床症状[3-4]。

腺苷蛋氨酸是存在于身体所有组织和组织中的生物活性分子的一种。在肝细胞中，它是由甲硫氨酸和三磷酸腺苷在腺苷甲硫氨酸酶的作用下产生的一种化合物，这种物质在转甲基化和烷基转移中发挥重要作用。体内腺苷的缺乏必然会影响肝细胞运输胆红素的能力并引起肝内胆汁淤积，导致严重肝细胞功能损伤。因此，补充外源性腺苷蛋氨酸可以促进肝功能恢复和消除肝淤积胆汁[5-7]。

本研究中，对照组给予常规的药物治疗，观察组则给予常规的药物联合腺苷蛋氨酸治疗。结果显示，观察组重型肝炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组症状消失时间、体征消失时间、凝血酶原活动恢复正常时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血清学指标相近，P＞0.05；治疗后观察组血清学指标优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，常规的药物联合腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎的应用效果确切，可有效改善血清学指标，改善症状体征和凝血酶原活动，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。