口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺损的临床对比

房 艳 谭 弘 吕 卉

（沈阳市口腔医院口腔修复科，辽宁 沈阳 110002）

牙列缺损，即口腔中的部分牙齿因为牙周病或龋坏的原因造成脱落，在影响美观度的同时，还会降低患者的辅助发音功能与牙齿咀嚼功能[1]。常规修复在治疗牙床健康、缺失少的患者中更为适用，针对牙周亚健康、缺失数目较多的患者而言，就要采取其他的治疗方式。口腔种植修复具有和正常牙相似的结构，美观性好，舒适度高[2]，已经得到迅速发展并被广泛应用于临床中。为了进一步对比常规修复与口腔种植修复间的差异，本研究将选择的76例牙列缺损患者分为2组，观察治疗效果后予以价值评估。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我科2017年3月至2019年5月接收的牙列缺损患者，于其中选取76例作为研究对象。所选患者均进行修复手术，且临床资料完整。以入院顺序为依据，将76例患者均分为2组，每组38例。对照组（2017年3月至2018年2月）男性患者20例，女性患者18例；年龄最小20岁，最大65岁，平均（47.5±6.2）岁；18例牙周病变引起的缺损，9例拔除残根引起的缺损，11例外伤引起的缺损。实验组（2018年3月至2019年5月）男性患者21例，女性患者17例；年龄最小19岁，最大64岁，平均（48.0±6.3）岁；17例牙周病变引起的缺损，8例拔除残根引起的缺损，13例外伤引起的缺损。经统计学对比分析，2组患者的临床资料无明显差异（P＞0.05），可继续进行下一步研究。

1.2 方法：对照组实行常规修复：常规消毒口腔与术区皮肤，使用普鲁卡因（0.8%，焦作福瑞堂制药有限公司，国药准字H41022358）对患者进行局部麻醉，清理残牙；伤口愈合后，备牙并佩戴患牙模型。

实验组实行口腔种植修复：常规消毒口腔及周围皮肤，使用普鲁卡因（0.8%）对患者进行局部麻醉；牙槽嵴作切口（L或H型），翻开粘骨膜瓣，暴露牙槽骨，定位后以先锋钻引导，通过扩孔钻逐级预备，直至预先设定好的深度和直径，之后植入种植体；选择覆盖螺丝，要以牙龈厚度与植入深度为依据；固定缝合，喷水冷却[3]。术后给予抗生素，连续给药3 d。术后1周拆线，术后3～6个月，修复种植牙。修复前，检查种植体牢固程度与种植体周围状况；修复期间，合理选择基台，充分考虑龈距离、咬合关系、义齿规格、植入方向等因素；完成制作、试戴，结束种植体修复。

1.3 观察指标：①治疗效果：疗效评定标准[4]：显效：修复后无松动现象，可正常咀嚼；有效：修复情况良好，但咀嚼功能不足；无效：未修复成功，种植体出现松动，且咀嚼功能较差。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②治疗满意度：自制调查问卷，了解患者对治疗效果的主观评价，以此评估治疗满意度。调查内容包括咀嚼功能、美观性、语言功能、舒适性、固位功能，每项总分10分，分值越高，说明患者对治疗效果的满意度越高。

1.4 统计学分析：SPSS21.0分析数据。计量资料（±s）、计数资料分别以t、χ2检验。P＜0.05，统计学差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比：实验组治疗总有效率高于对照组，组间对比有明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组治疗满意度对比：实验组患者对咀嚼功能、语言功能、美观性、舒适性及固定功能的满意度评分高于对照组，组间对比有明显差异（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗满意度比较（分，±s）

表2 两组治疗满意度比较（分，±s）

3 讨论

牙列缺损属于牙科常见疾病，牙周炎、龋齿、外伤、颌骨病等均可引发牙齿脱落，造成牙列缺损。若不能及时有效的修复脱落牙齿，将会严重影响患者的语言功能与咀嚼功能。同时，牙列缺损会使牙颌骨发育畸形，无法满足患者的美观需求，不利于身心健康[5]。口腔医学的发展使得口腔种植修复得到了迅速推行，将其应用于牙列缺损的治疗中，可加强治疗的有效性、科学性。口腔种植修复不会对余留牙齿造成损坏，与常规修复相比，治疗效果更理想，美观性也更好。常规修复中，需要有金属卡环与基托作为假牙的支撑，患者佩戴后，舒适度欠佳；口腔种植修复中，钛是种植体的主材料，结构与正常牙类似，使用期间，可防止损伤相邻健康牙体组织，确保健康牙的完整性[6]。此外，种植体可对咀嚼力进行直接传导，使咀嚼力在周围颌骨处分散，进而加强咀嚼效果。

本研究选取76例牙列缺损患者，对照组实行了常规修复，实验组实行了口腔种植修复，观察结果可知，实验组治疗总有效率高于对照组，实验组治疗满意度优于对照组，这充分说明，口腔种植修复在实践中的应用价值更突出。

综上所述，相比于常规修复，口腔种植修复牙列缺损的临床治疗效果更理想，患者对治疗的满意度也更高，值得推广。