美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效研究

刘永丹

（凤城丝绸厂职工医院内科，辽宁 凤城 118100）

消化内科中溃疡性结肠炎患病率一直居高不下，疾病发生在人体结直肠位置，患者有便血以及腹部不适症状，严重情况下患者有脱水、营养不良、肠梗阻、肠穿孔等风险，病情加重期间疾病治疗难度增大。针对溃疡性结肠炎既往治疗中柳氮磺吡啶药物较为常用，一定程度上改善患者临床症状，但是相应的药物不良反应风险也相对较高。为了提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果与安全性，开始不断尝试药物治疗手段，发现美沙拉嗪优势突出。基于此，本文就我院溃疡性结肠炎患者为例，总结美沙拉嗪治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：试验对象选自2018年9月至2019年5月，总计80例。纳入标准：①结肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎患者；②试验用药不存在禁忌；③患者有配合能力，知情配合参与；④伦理委员会批准。排除标准：①药物过敏体质患者；②肝肾功能不全患者；③使用其他药物治疗患者；④精神、意识障碍患者。进行溃疡性结肠炎患者分组进行治疗，2组例数一致。参照组：男、女比例22∶18；患者年龄20～68岁，平均（43.6±3.8）岁；患者病程0.6～4年，平均（2.6±0.3）年。研究组：男、女比例23∶17；患者年龄22～70岁，平均（44.2±4.5）岁；患者病程0.5～3年，平均（2.2±0.5）年。参照组与研究组受试患者基线资料比较，P＞0.05。

1.2 治疗方法。参照组：柳氮磺吡啶肠溶片治疗。柳氮磺吡啶肠溶片口服1克/次，4次/天，连续用药8周。研究组：美沙拉嗪肠溶片治疗。美沙拉嗪肠溶片口服1克/次，4次/天，连续用药8周。另外，给予溃疡性结肠炎患者常规对症治疗，包括营养支持、纠正酸碱失衡以及水电解质失衡、合理饮食等。

1.3 观察指标：记录2组溃疡性结肠炎患者治疗后临床疗效、不良反应表现（腹泻、腹胀、食欲不振）、炎性因子指标水平（CRP、IL-6、TNF-α）。

1.4 效果评价标准[1]。显效：溃疡性结肠炎患者治疗后症状消失，溃疡面减小＞85%，肠黏膜功能复常。有效：溃疡性结肠炎患者治疗后症状改善，溃疡面减小介于35-85%，肠黏膜功能改善。无效：溃疡性结肠炎患者治疗后症状、肠黏膜功能以及溃疡面对比治疗前无明显变化。

1.5 数据统计学分析：溃疡性结肠炎患者治疗后观察指标基于SPSS19.0处理。计数型指标溃疡性结肠炎患者治疗总有效率、不良反应发生率以（n）、（%）描述，进行χ2检验；计量型指标溃疡性结肠炎患者炎性因子指标水平以（±s）描述，进行t检验。P值小于0.05，说明指标差异显著。

2 结果

2.1 计数指标比较：研究组与参照组溃疡性结肠炎患者治疗后临床疗效等计数指标结果见表1。经统计学计算，P均＜0.05。

2.2 炎性因子指标水平比较。研究组：CRP为（3.78±0.78）mg/L、IL-6为（77.50±4.05）ng/L、TNF-α为（129.20±7.80）ng/L；参照组：CRP为（5.25±0.98）mg/L、IL-6为（91.55±6.80）ng/L、TNF-α为（139.02±8.80）ng/L。研究组与参照组溃疡性结肠炎患者治疗后炎性因子指标水平差异显著，P＜0.05。

表1 溃疡性结肠炎患者治疗后组间计数观察指标分析

3 讨论

溃疡性结肠炎患者有肠道反复溃疡症状表现，疾病有迁延难愈特点，疾病的发生和患者基因相关，是免疫系统疾病。针对此疾病以药物治疗缓解患者便血等症状，但是缺乏特效药。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪均为此病的常用药物，柳氮磺吡啶经口服后代谢产生5-ASA、磺胺吡啶等成分，可以抑制前列腺素合成、发挥抗炎效果，但不良反应情况明显。美沙拉嗪可以被细菌分解为2分子5-氨基水杨酸，抑制炎性介质白三烯、前列腺素合成，改善患者炎性反应，且药物是特殊材料包被控释片，提高了患者的用药安全性。钟明研究指出，美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果显著、安全性高，用药后能够降低炎性反应，促进患者病情康复[2]。

试验结果和李莉等[3]研究结果有一致性，治疗后观察组患者的临床治疗有效率92.50%高于对照组72.50%，治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平降低且观察组患者血清TNF-α、IL-6水平低于对照组，治疗期间不良反应发生率12.50%低于对照组32.50%，P＜0.05。

综上所述，美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎兼具安全性、有效性价值，可以促进患者康复。