经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生对尿路功能的影响分析

何振生

（辽宁省沈阳市辽中区人民医院 泌尿外科，辽宁 沈阳 110200）

前列腺增生属于中老年男性的一种常见疾病，患者发病后可能会出现尿频、尿急以及夜尿增多、排尿困难等临床表现[1]，严重的甚至可能会出现肾功能损害，对患者的身心健康、工作、生活均有着一定的影响[2]。在以往为前列腺增生患者实施治疗的过程中以经尿道前列腺电切术，但是其手术效果并不理想，对患者尿路功能有着一定的影响，因此就应该对更好的手术方法进行分析[3]。本次分析了经尿道前列腺等离子电切术在治疗前列腺增生过程中对尿路功能的影响，相关内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验研究的对象为我院在2018年3月至2019年3月收治的前列腺增生患者108例，根据其手术方法的不同分为人数相等的实验组与对比组，每组有54例患者。实验组患者年龄在53～86岁，平均年龄为（68.9±3.2）岁，患者病程0.5～10年，平均病程为（5.2±0.4）年；对比组患者年龄在54～83岁，平均年龄为（68.2±3.1）岁，患者病程0.5～11年，平均病程为（5.1±0.6）年。两组患者基本临床资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者的麻醉方法均为腰硬联合麻醉，具体手术方法如下：

1.2.1 实验组患者经尿道置入电切镜，确定前列腺腺体的位置、大小、范围，设定电切功率为160 W，电凝功率为80 W，电切起点为前列腺中叶6点钟处，终点为膀胱颈环状纤维，电切两侧叶和精阜两侧后进行创面的修正、止血，之后用浓度为0.9%的氯化钠注射液进行膀胱持续冲洗，完全吸出组织碎块，最后留置导尿管。

1.2.2 对比组患者基本手术方法与实验组相同，其以前列腺的尖部作为标记点和起点，将中叶两侧剜除，并以12点方向为切点进行逆行前列腺前叶至外科包膜层面的逆行切除。

1.3 观察指标：本次实验研究中两组患者观察指标分别为尿路功能（残余尿量、最大尿流速）以及相关手术指标（手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间）和前列腺症状评分（前列腺症状评分表）、生活质量评分（生活质量评分表）、性功能障碍评分（国际勃起功能指数）以及精神状态评分（简易精神状态量表）。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0实现数据处理与分析，计量资料表示方法为（±s），检验方法为χ2，实统计学差异显著的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 实验组患者治疗后尿路功能与对比组患者存在显著差异（P＜0.05）；两组患者治疗前尿路功能无明显差异（P＞0.05）。见表1。

2.2 实验组患者相关手术指标均与对比组患者存在显著差异（P＜0.05）。见表2。

2.3 实验组患者前列腺症状评分、生活质量评分、性功能障碍评分以及精神状态评分均与对比组患者存在显著差异（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患者治疗前后尿路功能分析比较（mL，±s）

表1 两组患者治疗前后尿路功能分析比较（mL，±s）

表2 两组患者相关手术指标分析比较（±s）

表2 两组患者相关手术指标分析比较（±s）

表3 对比分析两组患者相关评分（±s）

表3 对比分析两组患者相关评分（±s）

3 讨论

前列腺增生属于临床常见病和多发病，其发病原因尚未明确，随着我国人口老龄化速度的加快，这一疾病的发病率也呈现出了逐年上升的趋势，如果不能给予患者及时、有效的治疗则可能会导致患者出现血尿、膀胱结石以及肾功能损害等，对患者的身心健康均有着严重的威胁[4]。

在以往治疗前列腺增生的过程中一直将经尿道前列腺电切术作为黄金方式。而随着医学技术的高速发展以及前列腺增生治疗研究的不断深入发现，这一手术方法不仅仅操作难度大，且患者治疗后可能会出现多种并发症，其在临床上的运用逐渐被替代，需要分析更好的手术治疗方案[5]。经尿道前列腺等离子电切术降低了手术的内度，其组织止血效果相对较好，在保护手术视野的同时减少了相关并发症的出现，对患者正常组织和神经造成的损伤相对较少，其疗效确切且安全性高，因此可以将其作为前列腺增生患者的首选治疗方案[6]。

综上所述，在为前列腺增生患者实施治疗的过程中，经尿道前列腺等离子电切术可以改善患者的尿路功能、相关手术治疗指标和前列腺症状、性功能和精神状态，提高了患者的生活质量，值得予以广泛的临床推广。