奥美拉唑联合生长抑素对上消化道出血患者的有效性分析

宫大为 陈 凌

（辽宁省金秋医院，辽宁 沈阳 110016）

屈氏韧带以上的部位是上消化道，上消化道出血是临床上一种危急症状，发病通常较急，主要临床表现就是大量出血，导致血液循环衰竭，危及患者的生命安全。治疗上消化道出血的原则就是止血，治疗的药物较多，主要有奥美拉唑、生长抑素、西咪替丁等。本文主要研究奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的效果，具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：70例研究对象均为2018年1月至2019年7月到本医院就诊的上消化道出血患者，根据治疗方式的不同对患者进行分组，实验组和对照组。对照组35例：男女患者的数量分别为18例和17例，患者最大年龄和最小年龄分别为87岁和33岁，年龄均值为（61.28±5.62）岁，35例患者中包括胃溃疡出血患者15例，十二指肠球部溃疡出血12例，复合性溃疡出血8例。实验组35例：男女患者的数量分别为19例和16例，患者最大年龄和最小年龄分别为86岁和34岁，年龄均值为（61.26±5.98）岁，35例患者中包括胃溃疡出血患者17例，十二指肠球部溃疡出血11例，复合性溃疡出血7例。所以患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可进行实验研究。

1.2 方法：对照组患者单一采用奥美拉唑（国药准字：H20030945，厂家：阿斯利康制药有限公司，规格：40 mg）进行治疗，将40 mg奥美拉唑与0.9%的氯化钠溶液100 mL进行混合，通过日1次静脉滴注的方式进行治疗，如果患者出血的症状消失，还要继续治疗48 h。

实验组患者在对照组的基础上，加施生长抑素（国药准字：H20066708，厂家：扬子江药业集团有限公司，规格：3 mg）进行治疗，将3 mg的生长抑素与生理盐水250 mL进行混合，以0.25 mg/h的速度持续静脉滴注的方式进行治疗，如果患者出血的症状消失，还要继续治疗24 h。奥美拉唑的剂量与对照组相同[1]。

1.3 对比方法：对两组患者的临床治疗效果进行判定，显效：治疗后患者的出血的症状消失，呕血、便血等情况消失，对大便进行隐血实验呈现阴性，通过胃镜检查发现病灶处没有出血现象；有效：治疗后患者的出血的症状消失，呕血、便血等情况显著好准，对大便进行隐血实验呈现阳性，通过胃镜检查发现病灶处有少许的出血现象；无效：治疗后患者出血的情况再度复发，对大便进行隐血实验呈现阳性。

临床记录两组患者的止血时间、出血量、住院治疗时间以及恶心、心悸、腹痛等不良反应的发生率。

1.4 统计学分析：利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，利用（±s）表示计量资料，行t检验，%为计数资料，行χ2检验，用P进行组间检验，P＜0.05，表示统计学存在意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效性对比：统计学分析结果表明，实验组患者的治疗有效率高达91.4%，对照组患者的治疗有效率为65.7%，两组差异显著P＜0.05，存在统计学意义，见表1。

2.2 两组患者止血时间、出血量、住院治疗时间：统计学分析结果如下，实验组止血时间、出血量、住院治疗时间以及不良反应率分别为（3.56±2.89）d、（96.39±5.37）mL、（11.28±3.65）d、11.4%，对照组以上指标分别为（6.96±3.29）d、（136.89±7.89）mL、（17.35±4.96）d、31.4%，实验组患者均要优于对照组，差异显著P＜0.05，存在统计学意义，见表2。

表1 两组患者治疗效果对比

表2 两组患者止血时间、出血量、住院治疗时间以及不良反应率对比

3 讨论

上消化道主要是屈氏韧带以上的部位，上消化道出血主要是胃、十二指肠、胆胰等部位出现病变诱发出血，上消化道出血是消化内科较为常见的一种疾病。导致上消化道出血的原因主要有胃癌、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡等，上消化道出血患者的主要临床表现就是呕血或者血便、失血性循环障碍、贫血、发热等，临床上治疗上消化道出血的原则就是止血，应用相关的止血药物。临床研究表明上消化道出血患者一般出血量都较大，单一药物进行治疗的效果缓慢，预后效果不佳，多种药物联合治疗的效果更优。本文主要分析奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的效果[2]。

临床研究发现，生长抑素与质子泵拮抗剂联合使用，治疗上消化道出血的效果非常显著。奥美拉唑是质子泵拮抗剂的主要代表药物，是一种脂溶性弱碱性药物，在酸性的环境中容易浓集，其特异性可有效的作用细胞质内的管状泡，其活性也转化为亚磺酰胺的活性，对治疗胃酸分泌有非常积极的作用，且对于消化性溃疡、反流性食管炎等疾病有非常好的治疗效果[3]。部分患者采用奥美拉唑治疗后，会出现呕吐、恶心、失眠、嗜睡、失眠等症状，停止治疗后不良反应会消失。生长抑素主要是由人体的丘脑和胃肠道分泌，在临床上常用以治疗食管静脉出血、消化性溃疡、糜烂性胃炎导致的上消化道出血，由于生长抑素可以有效的阻滞胰腺分泌胰酶，因此对胰腺的免疫功能可以起到很好的调节作用。同时，生长抑素还可有效的调节过于兴奋的神经，降低血流量的作用，消除炎性反应。多方研究显示，将两种药物联合使用对于治疗上消化道出血有突出的效果。

本文选取了70例上消化道出血的患者作为研究对象，根据治疗方式的不同对患者进行分组，实验组和对照组。对照组患者单一采用奥美拉唑进行治疗，实验组患者加施生长抑素进行治疗，对比两组患者治疗的有效性。统计学分析结果显示，实验组患者治疗的有效性要显著优于对照组，患者止血时间、出血量、住院治疗时间显著缩短，并发症出现的概率也明显降低，与对照组差异显著P＜0.05，存在统计学意义[4]。

总之，对上消化道出血患者进行奥美拉唑联合生长抑素治疗的效果较好，显著改善了患者的临床症状，缩短了患者临床治疗的时间。此外，在治疗的过程中患者出现并发症的概率明显降低，治疗的安全性较高，具有临床应用的价值。