埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估

石燕燕

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

消化性溃疡是一种常见的内科性疾病，同时也是胃肠道炎症性病症，有着非常高的发病率，病程较长，复发率极高[1]。患者的临床症状主要为恶心、反酸、腹痛以及腹胀等，严重影响患者的生活质量。消化性溃疡的发病原因有很弱中，主要是幽门螺杆菌感染造成。因此，临床治疗消化性溃疡主要是清除幽门螺杆菌，以促进溃疡面愈合。消化性溃疡主要采取药物联合治疗措施。从临床治疗的情况可了解到，埃索美拉唑治疗效果显著。本文分析埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此类患者均与我院2017年8月至2018年8月接收经诊断为消化性溃疡患者，共88例。研究中依照双盲原理将患者分为对照组与观察组，两组患者均44例。对照组中男25例，女19例，患者年龄为29～68岁，中位年龄为（48.8±4.5）岁。病程1～5年，平均病程为（2.3±0.4）年。其中胃溃疡22例，十二指肠溃疡19例，复合型溃疡3例。观察组患者中有男24例，女20例，患者年龄为30～68岁，平均年龄为（49.1±4.3）岁。病程1～4年，平均病程为（2.1±0.2）年。胃溃疡21例，十二指肠18例，复合型溃疡5例。在统计对照组和观察组患者疾病、性别、年龄等各类常规性资料时，未发现区别，可进行研究比较。

1.2 方法：所有患者治疗时均接受专科治疗措施，即实施补液、水电解质等多项治疗措施，同时服用克拉霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20033513），每次服用500 mg，每天1次，且还需服用甲硝唑（广东华南药业集团有限公司，国药准字H4020769），每次0.4 g，每天2次，患者连续用药两周。对照组患者在此基础上使用奥美拉唑（重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20093560），患者每天服用1次，每次20 mg。观察组患者则在对照组基础上联合应用埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046380），患者每次40 mg，每天1次，连续用药4周。

1.3 观察指标与疗效判断：统计并比较两组患者取得的临床效率、不良反应以及复发情况。治愈：患者连续用药治疗后，各项临床症状、体征全部消失，溃疡面积消失；显效：经有效治疗后，患者临床中显现的症状与体征基本消失或显著改善，溃疡面明显缩小；有效：相比较用药前，用药后患者的各类症状、体征全部改善，但溃疡面缩小范围并不是非常显著；无效：患者治疗前后的各项症状与体征并未见改善，部分患者甚至出现恶化。

1.4 统计学分析：研究对比实验中的各类数据均应用统计学软件SPSS19.0进行处理，组间之间的计量资料使用标准差表示，同时还需通过t检验，计数资料可应用率（%）说明，经χ2检验后就可表明组间之间的差异，如P＜0.05时，表明组间差异符合统计学意义。

2 结果

经统计，对照组患者治疗有效率为77.3%，低于观察组患者的95.5%，检验两组数据P＜0.05，符合统计学意义，详情见表1；对照两组患者不良反应发生率与复发率，两组患者不良反应发生率无区别（P＞0.05），对照组患者中腹泻1例，头晕3例，口干1例，不良反应发生率为11.4%，观察组患者2例腹泻，1例口干，不良反应发生率为6.8%，而对照组患者的复发率要高于观察组，对照组患者复发6例（13.6%），观察组患者复发1例（2.3%）检验数据P＜0.05，符合统计学意义。

表1 两组患者临床治疗效率对比[n（%）]

3 讨论

消化性溃疡是常见性的消化系统疾病，溃疡主要为胃肠道黏膜被胃酸与蛋白酶等物质消化[2]。常出现在食管、十二指肠、胃以等部位，其中临床比较常见的就是胃消化性溃疡与十二指肠溃疡。患者的临床表现主要为腹痛、反酸、暖气与腹胀等。消化性溃疡的产生原因有很多种，但与患者生活习惯、体质、胃酸过多以及饮食习惯等具有一定联系，其中Hp感染为主要原因。Hp侵入肠胃后就会出现大量尿素酶、脂多糖、细胞毒素等。此类物质会引起胃黏膜上皮细胞产生免疫或炎性反应，损伤胃黏膜[3]。基于此，治疗消化性溃疡，主要是根除幽门螺杆菌。研究表明，幽门螺杆菌对不同抗生素都会出现不同程度的耐药性。因此，临川治疗可联合用药，以降低耐药性，提高疗效。目前，消化性溃疡主要采取药物治疗，即胃酸分泌抑制剂，此类药物主要是质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂与抗幽门螺等药物。临床常用的克拉霉素属于广谱抗菌药物，属于大环内酯类抗生素[4]。此种药物对抑制病原菌DNA旋转没活性具有显著的效果，同时还能够抑制病原菌DNA的合成、复制，以实现抑菌的效果。甲硝唑属于消基唑衍生物，将其应用于胃肠道感染中具有显著的效果，可有效清除幽门螺杆菌。此次研究中选择的埃索美拉唑是新型的质子泵抑制剂，同时也是奥美拉唑S-异构体，主语单一光学异构体PPI[5]。在药代动力学、药效中具有显著的效果。此种药物在抑制胃酸分泌中具有非常强的效果，能够改善患者临床症状。研究发现，埃索美拉唑对部分幽门螺杆菌有加强的敏感性，是奥美拉唑的很多倍。同时药物呈现出弱碱性，能够在肠胃壁细胞泌酸微管环境下转化成活性形式，可有效抑制患者胃酸的分泌[6]。可见，此种药物治疗消化性溃疡具有良好的效果。

综上所述，采用埃索美拉唑治疗消化性溃疡，对提高患者的临床治疗效果具有显著的作用，且用药安全性较高，可确保患者用药有效性，应用效果较理想。