护理干预对急诊重症肺炎并感染性休克患者的影响

刘莉

【摘 要】目的：对护理干预措施在急诊重症肺炎合并感染性休克患者中应用的效果进行观察。方法：纳入2017年2月-2019年2月急诊收治的重症肺炎合并感染性休克患者86例为研究对象并随机分为2组，对照组（n=43）仅应用常规护理干预，观察组（n=43）应用综合护理干预，对护理效果进行组间对比。结果：观察组重症监护室停留时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组，P<0.05;观察组护理满意度97.67%，明显高于对照组的81.40%，P<0.05。结论：综合护理干预在急诊重症肺炎合并感染性休克患者护理中应用，对患者症状缓解及康复速度的提升有促进作用，患者对护理服务满意度较高，值得推广。

【关键词】急诊;重症肺炎;感染性休克;综合护理干预

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0219-01

【Abstract】Objective： The effect of nursing interventions in patients with severe pneumonia complicated with septic shock was observed. Methods：86 patients with severe pneumonia complicated with septic shock admitted to the emergency department from February February to February 2019 were enrolled in the study and randomly divided into 2 groups. The control group （n=43） only used routine nursing intervention， observation group （n= 43） Apply comprehensive nursing intervention to compare the effects of care between groups.Results：In the intensive care unit， the observation group was lower than the control group， P<0.05. In terms of nursing satisfaction， the observation group was 97.67%， which was higher than 81.40% of the control group， P<0.05. Conclusion： Comprehensive nursing intervention is used in the nursing of patients with severe pneumonia complicated with septic shock， which can promote the symptom relief and the improvement of rehabilitation speed. Patients have higher satisfaction with nursing service and it is worth promoting.

【Keywords】 emergency department; severe pneumonia; septic shock; comprehensive nursing intervention

內科急症中，重症肺炎比较常见，死亡率较高。对于重症肺炎患者而言，因病情程度的不同，患者症状表现也不同，其中合并感染性休克症状在重症肺炎患者中比较严重，病情变化较快，需透析等特殊治疗，且治疗时间较长，给予患者身体、心理等方面带来极大的痛苦，且患者长期卧床期间，因缺乏运动，经常出现获得性衰弱，导致自身疾病复杂程度提高[1]。重症肺炎合并感染性休克也称为休克型肺炎，肺炎双球菌为常见致病菌，患病后，患者抵抗力下降，小动脉扩张，血容量降低，因周围循环状况而出现休克症状[2]。为提高治疗效果，在患者治疗期间配合有效的护理干预措施至关重要。本次研究以重症肺炎合并感染性休克患者86例作为研究对象，分析应用综合护理干预的效果，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年2月至2019年2月期间急诊收治86例重症肺炎合并感染性休克患者并将其随机分为两组。对照组中，男性26例，女性17例，年龄50～73岁，平均（62.9±3.8）岁，病程2～5个月，平均（3.3±0.4）个月;观察组中，男性25例，女性18例，年龄51～75岁，平均（63.1±3.7）岁，病程2～6个月，平均（3.4±0.3）个月。所有患者均符合重症肺炎合并感染性休克诊断标准，患者家属对本次研究均知情且同意参与。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组 本组患者采用口腔护理、呼吸道管理、病情监控等常规护理内容。

观察组 采用综合护理干预措施，如下：①唤醒干预。在对患者禁忌症准确评估的基础上，对患者实施唤醒干预，并做好相关应激准备，全程记录唤醒过程。②预防获得性衰弱。在患者实施机械通气期间及休克期间，对患者四肢关节屈曲加强训练，每个关节活动次数不低于10次;在患者意识逐渐恢复过程中，与患者进行互动，指导患者进行相应的训练，主要以协助患者保持卧姿训练为主，并從被动训练逐渐向主动训练过度。③心理干预。如患者反应较差时，可采用口头叮嘱、抚触、握手等方式，对患者进行安抚，如在相关操作前，先与患者进行握手，完成操作以后，给予患者耳旁叮嘱。

1.3观察指标

对两组患者在重症监护室停留时间、机械通气时间及住院时间等指标进行对比;对两组护理满意度进行统计对比。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS18.0处理相关数据，以百分率（%）表示计数资料，以均数±标准差（）表示计量资料，应用独立样本t检验进行组间对比，通过c2检验进行组间对比，以P<0.05判断组间对比是否存在统计学意义。

2 结果

2.1相关指标组间对比

观察重症监护室停留时间、机械通气时间及住院时间均较对照组短，P<0.05，见表1：

2.2两组护理满意度对比

护理满意度方面，观察组为97.67%，对照组81.40%，观察组护理满意度明显较对照组高，P<0.05，见表2：

3 讨论

重症肺炎合并感染性休克在急诊科临床中比较常见，属于中毒性肺炎之一，在各年龄段人群中均可能发生，患者主要表现为意识改变、白细胞升高、发热、寒战及心动过速等症，患者抵抗力普遍较差，且多数存在循环功能衰竭症状[4]。因此，对重症肺炎合并感染性休克患者需快速、准确、及时的进行治疗，同时在治疗期间需配合有效的护理干预措施，达到提高治疗效果的目的。

综合护理干预措施在急诊重症肺炎合并感染性休克患者护理中应用，从多个方面入手，使患者身体、心理及精神等层面得到全方位的护理，观察组在重症监护室停留时间、机械通气时间及住院时间等方面均短于对照组（P<0.05）;护理满意度方面，观察组为97.67%，高于对照组的81.40%，差异显著（P<0.05），提示综合护理干预的应用，对急诊重症肺炎合并感染性休克患者疾病的康复有促进作用，也使护理服务质量提升，患者满意度较高。

综上所述，对急诊重症肺炎合并感染性休克患者实施综合护理干预，护理效果较好，值得推广。

参考文献

[1] 陈亚林.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（04）：34+40.

[2] 薛冰，郭中霞.急诊重症肺炎并感染性休克死亡的影响因素分析[J].中国民康医学，2018，30（21）：31-33.

[3] 郑淋，叶燕琴，黄晓铃.急诊重症肺炎并发感染性休克的护理体会[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1666+1674.

[4] 余华兵.急诊救治重症肺炎并发感染性休克的方法及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（13）：54+74.