产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床价值观察

霍振玲，王 宏

（内蒙古巴彦淖尔市医院超声科 内蒙古 巴彦淖尔 015000）

胎儿在母体内的生长发育阶段，对于胎儿的健康尤为重要，如果在胎儿的生长发育过程中出现异常，常常会影响到胎儿未来的生活，为了避免这种情况的发生，越来越多的家庭开始重视胎儿的生长发育过程[1]。胎儿生长发育过程中是比较脆弱的，除了父母双方的遗传因素以外，孕妇在怀孕期间食用药物、孕妇的生活习惯、孕妇的营养状况、病毒感染以及生活环境都会对胎儿的发育造成一定的影响[2]。为了避免胎儿在生长发育过程中出现任何意外，孕妇应在家属的陪伴下定期到正规的医疗机构进行孕中检查，孕妇应在医护人员的指导下，根据检查结果进行生活习惯、营养摄入以及生活环境的调整，为胎儿的生长发育创造良好的条件[3]。本次研究，将2015 年10 月至2019年10 月期间在我院接受诊断的24 例胎儿肾脏发育异常的孕妇作为研究对象，分析产前胎儿肾脏发育异常检查中应用超声诊断的临床价值，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年10 月—2019 年10 月期间在我院接受诊断的24 例胎儿肾脏发育异常的孕妇作为研究对象。所有患者最大年龄为41 岁，最小年龄为22 岁，平均年龄为（28.65±2.14）岁，最长孕周24 周，最短孕周20 周，平均孕周是（21.23±1.42）周。其中，初产孕妇和经产孕妇分别有13 例和11 例。参与本次研究的患者全部符合胎儿肾脏发育异常的相关诊断标准，并且没有感染病史、服药史等。此外，所有患者均没有与放射线进行接触。所有患者均知情同意，且病案资料齐全，符合本次调研要求。本院伦理委员会已批准本次研究。

1.2 诊断方法

采用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿肾脏发育情况进行诊断，具体操作如下：①指导并帮助孕妇做出并保持仰卧的姿势，探头设置为产科的频率，系统的对胎儿进行检查；②在胎儿肾脏部位，选择脊柱的长轴切面给予两侧的肾脏纵切检查；③90 度旋转探头，横切面角度仔细扫查脊柱，能够将左右肾脏同时显示出来，观察其大小、位置、形态以及髓质回声和皮质厚度等基本情况，特别注意观察胎儿肾上腺和脊柱之间的关系，检查胎儿的膀胱充盈情况、输尿管的扩张情况等，并对羊水的量进行测量；④观察肾脏发育异常的胎儿身体中其他系统的相关情况，并诊断是否存在异常。

1.3 观察指标

以病理诊断结果作为标准，分析超声诊断结果的符合率。

1.4 统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS25.0 统计学软件处理，结果中的计数资料符合率等应用n（%）描述，组间经χ2检验，计量资料中的年龄等应用（±s）描述，组间经t检验，差异P＜0.05 时，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 超声诊断结果与病理诊断结果对比

参与本次研究的24 例胎儿肾脏发育异常的产妇中,以病理诊断结果作为标准，超声诊断的结果符合率达到了91.67%，经比较，组间差异不存在统计学意义，P＞0.05。其中，肾脏发育不全、多囊性发育不良肾、肾积水等异常情况的诊断结果与病理检查结果一致，具有较好的诊断效果。具体内容见表1。

表1 为超声诊断结果与病理诊断结果的对比（n，%）

3 讨论

胎儿的肾脏发育异常有很多种，大体上可以分为四类，肾脏数目、肾脏位置、肾脏大小以及其他临床疾病。其中胎儿肾脏数目出现异常有单侧或两侧的肾脏缺失和重复肾等，胎儿肾脏的位置出现异常有肾脏异位、交叉肾脏异位、肾脏融合、马蹄肾等情况，胎儿的肾脏大小出现异常有多发性肾囊肿、肾脏巨大囊肿、单纯性肾囊肿、先天性巨大肾盂等情况，胎儿出现肾盂扩张或者肾积水等病症，其中双侧肾脏缺失，是最为严重的情况[4]。部分胎儿肾脏发育异常都可以通过后期的治疗来进行纠正，常常能够恢复到正常状态并不影响生活，所以定期进行检查能够早期进行准备。本次研究，通过分析比较超声诊断与病理检查在胎儿肾脏发育异常方面的诊断情况，结果显示，以病理诊断结果作为标准，超声诊断的结果符合率比较高，达到了91.67%。将超声诊断结果与病理诊断结果相比较，组间差异不存在统计学意义，P＞0.05。其中，肾脏发育不全、多囊性发育不良肾、肾积水等异常情况的诊断结果与病理检查结果一致，表明超声诊断对于胎儿肾脏发育异常具有较好的诊断效果。在胎儿肾脏发育异常中应用产前超声检查，结果准确率比较良好，并且手段比较简单和方便，具有临床推广和应用价值。