颅内血管周细胞瘤与脑膜瘤的MR 影像特征对比研究

曹 博

（安徽中医药大学第一附属医院影像中心 安徽 合肥 230031）

颅内血管周细胞瘤很容易出现转移以及复发，并且预后效果较差，与此同时，这种疾病的侵袭性还比较强，手术中很难达到全部切除，发生率不高，仅仅为原发系统疾病的0.4%。颅内血管周细胞瘤的常见位置在腹膜、四肢、皮肤等部位，较为罕见，又称为血管外皮细胞瘤，但是随着临床研究不断的深入，发现这种疾病的影像学特征和脑膜瘤的极其相似，但是这两种疾病的手术方案却不同，因此为了保证患者治疗安全性，还需要加深研究临床影像学[1]，而本次研究主要分析颅内血管周细胞瘤与脑膜瘤的MR 影像特征对比，特进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次研究开始时间为2017 年3 月，结束时间为2019年11 月，选择的患者共计70 例。其中疑似颅内血管周细胞瘤患者为38 例，脑膜瘤为32 例。其中颅内血管周细胞瘤患者男性为22 例，女性为16 例，年龄最低38 岁，最大为71 岁，平均年龄为（51.33±4.28）岁，平均病程为（16.16±3.21）月，在本疾病的患者中，癫痫发作的为10例，活动障碍、肢体麻木的为12 例，恶心呕吐的为10 例，头晕头痛的为6 例。而脑膜瘤的患者中，男性为20 例，女性为12 例，年龄最低37 岁，最大为70 岁，平均年龄为（51.29±4.17）岁，平均病程为（16.22±3.17）月，在本疾病的患者中，癫痫发作的为7 例，活动障碍、肢体麻木的为9 例，恶心呕吐的为9 例，头晕头痛的为7 例。

上述所有患者的临床资料不存在统计学意义，可进行下方实验。

1.2 方法

上述患者均进行MR 检查，磁共振扫描仪为GE 的公司进行生产的，并使用专用的头部线圈，进行冠状面、矢状面等面呈现，T1W1 扫描参数矩阵为320×256，视野220mm×220mm，层 距1.5mm，层 厚5mm，TE2.5ms，TR250ms；T2W2 矩阵为320×299，视野为220mm×220mm，层距1.5mm，层厚5mm，TE3ms，TR4000ms。随后则开始进行增强模式的扫描，同时将轧喷酸葡胺进行静脉注射，剂量为0.2mmol/kg 轧喷酸葡胺，速度为2.0/s。

2 名以上的影像学医师进行观察，分析患者的病变信号、形态、大小以及肿瘤程度等。

1.3 观察范围

（1）比对患有两种疾病患者MR 的临床表现。

（2）剖析MR 对两种疾病的诊断价值。

1.4 统计学方法

选择SPSS21.1 统计学软件对数据进行处理分析。

2 结果

2.1 患有颅内血管周细胞瘤患者的MR 影像情况

在患有该疾病的38 例患者中，确诊的为30 例，肿瘤形态为分叶状13 例，椭圆型的为17 例，有肿瘤内囊病变坏死信号的为22 例，无信号的为8 例。存在硬膜尾征的为6 例，无硬膜尾征24 例， 广基底硬膜患者14 例，窄基底硬膜患者16 例，回声不均匀增强的为17 例，均匀增强的为13 例，T2W1 信号强度为非高等混杂的为10 例，高等混杂的为20 例。

2.2 分析颅脑膜瘤的MR 影响情况

脑膜瘤32 例的患者中，确诊为25 例，肿瘤形态为分叶状20 例，椭圆型的为5 例，有肿瘤内囊病变坏死信号的为2 例，无信号的为23 例。存在硬膜尾征的为19 例，无硬膜尾征6 例，广基底硬膜患者17 例，窄基底硬膜患者3 例，回声不均匀增强的为7 例，均匀增强的为13 例，T2W1信号强度为非高等混杂的为12例，高等混杂的为8例。

2.3 分析MR 对两种疾病的诊断价值

在表1 中可以看出，MR 对两种疾病的诊断均具有较高的特异性以及敏感性。

表1 MR 对两种疾病的诊断价值

3 讨论

颅内血管周细胞瘤的起源为血管细胞，现如今，随着临床的不断深入研究，该疾病的手术风险较高，冰倩术后的复发率较高，因此在手术前，准确的诊断结果及其重要[2]。由于颅内血管周细胞瘤的供血方式为颈内外动脉双重供血，因此在肿瘤的内部结构中，其血管流信号比较曲折，所以，诊断会出现一定的误差[3]，同时脑膜瘤一般情况在广基底附着于硬膜上，主要分布在静脉窦旁边，因此这两种疾病在诊断中存在一定的相似性[4]。

在本次研究中，将这两种疾病机芯MR 扫描，得出颅内血管周细胞瘤主要为不规则性或者分叶状，而脑膜瘤的边缘则较为光滑，并且脑膜瘤的T1W1、T2W1 的信号比较均匀，而颅内血管周细胞瘤则多为坏死脑膜瘤[5]。总之采用MR 诊断颅内血管周细胞瘤和脑膜瘤的敏感性以及特异性较高，可为临床治疗提供准确数据。