对比分析CT 与增强CT 在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值

马凯凯，王发芬，蓝海洋

（莒县人民医院影像科 山东 日照 276500）

恶性肿瘤作为威胁机体身心健康的主要病症，且在预后效果差的前提下，会引起高致残率、高致死率的问题，即做好疾病早期诊断，施行对症治疗，是保证机体生存质量的前提。例如：CT 是肿瘤鉴别中常见方式，但常规CT难以鉴别微小病灶，这也决定增强CT 的使用率，但二者诊断价值报道较少[1]。择取本院2018 年1 月—2019 年5月时段内诊疗的腹部肿瘤腹腔转移（经病理证实）患者共50 例，对比分析CT 与增强CT 在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值。现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

择取本院2018 年1 月—2019 年5 月时段内诊疗的腹部肿瘤腹腔转移（经病理证实）患者共50 例，包括24例胃癌、15 例肝癌、7 例大肠癌、4 例肝胆肿瘤，均施以常规CT、增强CT 检查。常规CT 组患者中，男女比值为26:24；年龄最高值为76 岁，最低值为40 岁，平均数为（57.5±6.4）岁。增强CT 组患者中，男女比值为25:25；年龄最高值为77 岁，最低值为42 岁，平均数诶（58.0±7.3）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。

入选标准：经本院伦理委员会批准，对本研究知情同意；经术后病理证实为腹部肿瘤，且伴随腹腔转移现象；排除其他类型肿瘤者；未出现腹腔转移者；器官功能障碍者；精神病症者；不配合研究者。

1.2 方法

常规CT：将碘海醇定义为本研究首要造影剂，协助患者保持仰卧位，取螺旋CT 施行全腹扫描，参数为：电流在250 ～280 毫安，电压在120 ～140 千伏，层厚为5 毫米，层间距为0.8 毫米，依据每秒5.0 ～10.0 毫米速度执行移动扫描[2]。

增强CT：向患者静脉输注30ml 非离子典型造影剂，也为仰卧位扫描检查，且通过薄层多平面的重建，将相关数据反馈到工作站，由2 名及以上医师完成阅片工作[3]。

1.3 观察指标

（1）比较各检查方式诊断准确率。（2）比较各检查方式种植灶情况。包括种植灶宽度、种植灶深度、种植灶面积。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS21.0 统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以（±s）表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以（%）表示，组间数据施行χ2检验。P＜0.05 时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较各检查方式诊断准确率

常规CT 组诊断准确率为84.00%，增强CT 组为98.00%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较各检查方式诊断准确率（n=50、%）

2.2 比较各检查方式种植灶情况

增强CT 组种植灶情况明显优于常规CT 组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较各检查方式种植灶情况（n=50、±s）

表2 比较各检查方式种植灶情况（n=50、±s）

组别 种植宽度（cm） 种植深度（cm） 种植面积（cm2）常规CT 组 2.17±0.88 3.39±1.09 2.53±0.93增强CT 组 5.22±1.11 6.60±1.39 1.17±0.56 t 15.2252 12.8498 8.8584 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

鉴于饮食不节、作息不规律和环境污染、遗传、生活压力和人口老龄化等条件下，促使腹部肿瘤患病率逐步增强，特别是在化学致癌因素、物理致癌因素和病毒/细菌致癌、遗传因素等作用下，腹部肿瘤发病率处于0.6 ～0.8%范围内。由于腹部肿瘤类型较多，如胃癌、肝癌和大肠癌等，多面临腹腔转移的现象，但却因肿瘤转移症状不显著，一旦确诊均已步入晚期，即做好疾病早期诊断和筛查尤为重要[4]。

增强CT 是以常规CT 为前提的诊断技术，既可有效评估腹部肿瘤腹腔转移情况，还可增强诊断准确率，弥补常规CT 的局限。原因为：腹腔结构相对复杂，若存在早期腹腔转移灶、特殊转移灶等条件下，常规CT难以鉴别病灶，而增强CT 是以静脉造影剂重点筛查的目的，在不影响腹部解剖形态的同时，增强疾病筛查分辨率[5]。本课题可知，常规CT 组诊断准确率为84.00%，增强CT 组为98.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。增强CT 组种植灶情况明显优于常规CT 组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

综上，于腹部肿瘤腹腔转移诊断过程中，常规CT 和增强CT 均可起到诊断效果，但后者具有诊断准确率高的特点，能够清晰呈现种植灶情况，应引起重视。