X 线平片、CT 及MRI 在颈椎病诊断中的应用价值对比分析

朱晓青

（上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科 上海 201999）

颈椎病高发于中老年人群，病人的神经根和血管受到一定程度的刺激，使其生活受到影响。遗传因素和慢性劳损是该疾病的常见致病原因，不同类型的疾病其临床症状也不相同，因此关于颈椎病的早期诊断方法存在一定的争议[1]。基于此，本研究以随机和自愿的原则选取我院过往接收的共80 例颈椎病病人作为研究样本，探究对其采用X 线平片、MRI 以及CT 诊断的临床诊断效果。研究内容归纳如下。

表1 三种不同方法的疾病检出率比较[n（%）]

表2 三种诊断的定位诊断结果比较[n（%）]

1 资料及方法

1.1 基本资料

以随机和自愿的原则选取颈椎病患者80 例，均为我院于2016 年08 月至2019 年08 月接收。所有80 例病人中，含有男性45 例，女性35 例，年龄介于33 ～75 岁之间，平均（49.3±4.3）岁。

1.2 方法

X 线平片法：使用X 射线摄影机进行高摄影，对病人的颈椎进行正位和侧位的拍摄，观察病人椎间隙、韧带以及椎管的情况[2]。

CT 检查：采用螺旋CT 扫描仪完成诊断，电压/电流设置为120kV/120mA。病人保持坐姿接受颈椎扫描，层厚为2 ～3 毫米。

MRI 检查：使用1.5T MRI 系统检查病人颈椎的矢状位、轴位和冠状位[3]。

1.3 观察指标

比较三种诊断方法不同疾病类型的检出率和定位诊断结果，并进行统计学分析。

1.4 统计学方法分析

实验测验数据经整理后均在SPSS22.0 中依次录入并展开统计处理，组间计量资料采用（±s）表示，施以t检验，计数资料诊断率应用（%）表示，施以卡方检验，P＜0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病检出率比较

诊断结果表明，X 线平片、CT 和MRI 诊断法对80 例颈椎病患者的诊断率经评定显示分别为83.75%、95.00%和97.50%，CT 法和MRI 法诊断率无明显差异，但二者诊断率均明显高于X 线平片法，差异有统计学意义（P＜0.05）。诊断结果见表1。

2.2 定位诊断结果对比

所有80 例颈椎病病人经过三种不同方法的诊断后，MRI 诊断除颈椎曲度异常外其他各项定位诊断检出率均显著高于X 线平片，MRI 对于椎间隙狭隘（63.75%）、骨性椎管狭窄（57.50%）以及颈椎曲度异常（62.50%）的检查结果相较于CT 检查均明显较高；CT 对于骨性椎管狭窄（40.00%）和钩突增生（78.75%）的检查结果经评定均显著高于X 线平片，差异有统计学意义（P＜0.05）。诊断结果见表2。

3 讨论

目前颈椎病的早期诊断常采用X 线平片、CT 和MRI 等诊断方法，其中X 射线平片检查可用于大多数病理组织，该方法操作简单，成本低，容易被病人接受。但是，对于软组织检查，该法分辨率较低，会影响到诊断的准确性[4]。CT 可以进行横向扫描，从而可以提高分辨率，能更好地检查侧隐窝和椎管的大小，从而更有效地判断椎管内的狭窄程度，从而确定颈椎病人的椎间盘突出程度及其耐压迫程度。MRI 能够多方位成像，软组织分辨率高，可以直接显示病人的脊髓及受压状况，可作为重度颈椎病的首选诊断方法，但该法费用较高，病人不易接受[5]。

本研究中，X 线平片、CT 和MRI 诊断法对80 例颈椎病患者的诊断率经评定显示分别为83.75%、95.00%和97.50%，CT 法和MRI 法诊断率无明显差异，但二者诊断率均明显高于X 线平片法；MRI 诊断除颈椎曲度异常外其他各项定位诊断检出率均显著高于X 线平片，MRI 对于椎间隙狭隘（63.75%）、骨性椎管狭窄（57.50%）以及颈椎曲度异常（62.50%）的检查结果相较于CT 检查均明显较高；CT 对于骨性椎管狭窄（40.00%）和钩突增生（78.75%）的检查结果经评定均显著高于X 线平片，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，MRI 和CT 检查的诊断率均明显高于X 线平片法，可以将X 线平片联合MRI 或者CT 进行诊断，提高诊断率，为后续治疗提供参考。