面对不明原因肺炎，如何保护好自己

上海市疾病预防控制中心

截至2020年1月5日8时，武汉市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例，其中重症患者7例，其余患者生命体征总体稳定，目前所有患者均在武汉市医疗机构接受隔离治疗，无死亡病例。在59例患者中，病例最早发病时间为2019年12月12日，最晚发病时间为12月29日；已经追踪到163名密切接触者并行医学观察，密切接触者的追踪工作仍在进行中。武汉市卫生健康委员会在其官网发布公告，该市刚出现的“不明病毒肺炎"患者被明确为病毒性肺炎，到目前为止未发现人传人现象，且该病毒性肺炎可对症治疗。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中。

说到不明原因肺炎，很多人会联想到2003年“突袭”我国的SARS。虽然它来得快、去得也快，但短短半年，给国人留下了挥之不去的阴影。自此之后，上海加强了传染病控制措施，应对突发传染病的能力大大提升，不明原因肺炎监测防控网络已经建成。面对SARS，我们不再手足无措。

其实，SARS、MERS以及人感染高致病性禽流感等都是以肺炎为主要表现。今天就从专业的角度给大家讲讲，SARS以及跟它长得很像的MERS到底是什么！

不明原因肺炎是什么

不明原因肺炎是指同时具备以下4个条件，且不能明确诊断为其他疾病的肺炎：

发热（腋下体温≥38℃）；

具有肺炎的影像学特征；

发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；

经规范抗菌药物治疗3～5天，病情无明显改善或呈进行性加重。

上面提到的SARS、MERS以及人感染高致病性禽流感都属于不明原因肺炎之列。为了加强对病例的检测、排查，以及对疫情处置和管理，原卫生部于2004年在全国范围内启动开展不明原因肺炎病例监测。

SARS是什么

SARS的中文大名是严重急性呼吸综合征，不过它的另外一个名字我们更加熟悉，就是“非典”（传染性非典型肺炎）。SARS是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病。

它首次出现于2003年2月，2003年7月5日世界卫生组织宣布全球范围内SARS疫情结束。短短半年，在全球共导致8 000余人感染，近800人死亡，病死率约10%。上海市在2003年报告8例，2004年及以后无病例报告。

怎么传播的：SARS病人是该病主要传染源。感染初期，病人咳嗽症状明显，一般认为发病后的前两周传染性最强。

飞沫传播是SARS传播的主要方式。特别说明一下，飞沫传播就是指健康人近距离与病人接触，吸入病人咳出的含有病毒颗粒的飞沫导致的传播。

接触传播是SARS的另一种重要传播途径，可由健康人的手直接或间接接触了病人的分泌物、排泄物及其他被污染的物品，再经过口、鼻、眼黏膜致病毒侵入机体而实现传播。

人群普遍对SARS冠状病毒易感，SARS病人的密切接触者是高危人群。

主要症状：初期以发热为首发症状，体温高于38℃，半数以上病人伴有头痛、关节和肌肉酸痛、乏力等，部分病人有干咳、胸痛、腹泻等症状。到了进展期，上述症状持续存在，病人另有胸闷、气促、呼吸困难等表现，严重者可发展成呼吸窘迫综合征，会危及生命。

MERS是什么

MERS，即中东呼吸综合征，是一种由新型冠状病毒（MERSCoV）引起的病毒性呼吸道疾病。该病毒首次于2012年9月在一位沙特阿拉伯病人身上分离得到。MERS的死亡率甚至高于SARS，达到30%以上。目前主要在中东地区存在散发病例报告，韩国曾在2015年出现输入性病例，导致本地暴发疫情。

传播途径：单峰骆驼是MERS冠状病毒可能的人类感染来源。研究人员从骆驼体内找到了相同的病原，但传播的方法尚不明确。MERS病毒在人类间的传播并不容易，与病人或骆驼的密切接触者感染MERS病毒的风险较高。

主要症状：MERS患者的主要症状包括发热、寒战、干咳、气短、头痛咽痛等。重症病人迅速发展为重症肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性肾衰竭、凝血功能障碍和血小板减少。

不明原因肺炎来了怎么防

了解了那么多，万一发生了SARS、MERS疫情，我们应当怎么做呢？

●有疑似症状的市民，应尽早就医，并尽可能详细地告知医生自己的疑似症状和动物接触史。如被确诊，应按照医生要求做好隔离，积极配合治疗。病例的密切接触者应配合调查，做好防护。

●平日里加强个人防护，家中常开窗通风，增加空气流动。

●培养和保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持清洁。

●打喷嚏、咳嗽要避开他人，不要和他人共用餐具、毛巾等密切接触的物品。

●注重平衡饮食，加强运动，增加免疫力。

●外出时尽量避免在人群密集、空气流通不畅的公共场所长时间逗留。