续骨活血汤治疗肘关节损伤术后骨化性肌炎34例
2020-04-04邵营钢朱振康沈忠伟姚晓冬
邵营钢 朱振康 沈忠伟 姚晓冬
嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314001
肘关节损伤是临床上常见的骨科损伤类型,随着我国生活节奏的改变以及交通工具的发达,肘关节损伤发生率有逐年上升的趋势,且高发于中老年人群。骨化性肌炎是一种以软骨纤维化、骨性化生为主要临床特征的反应性病变,容易发生在骨膜软组织处,但骨骼肌一般不会出现炎症改变[1-2]。
1 临床资料
1.1 一般资料:选取2016年1月至2019年3月于我院接受治疗的68例肘关节损伤术后骨化性肌炎患者为研究对象。对照组34例,平均年龄46.59±4.78岁,平均病程25.31±3.26天;观察组34例,平均年龄45.41±4.26岁,平均病程24.92±3.01天。
1.2 纳入与排除标准:纳入标准:①患者均确诊为肘关节损伤并需要进行外科手术治疗;②患者及其家属对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准:①患者术后出现医院感染类疾病;②患者接受外科手术前后肘部畸形史或者肘部外伤史。本次研究经医院伦理委员会审核通过,符合相关伦理标准。
2 治疗方法
2.1 对照组:患者于术后第1天开始给予塞来昔布胶囊治疗,口服,每天1次,每次150mg。14天为1个疗程,共治疗6个疗程。
2.2 观察组:在对照组塞来昔布治疗基础上加服续骨活血汤治疗,药物组成:红花、没药、乳香、地鳖虫各6g,骨碎补、续断各12g,白芍、煅自然铜、赤芍、落得打各10g。每天1剂,水煎后分早晚2次服用。14天为1个疗程,共治疗6个疗程。
3 疗效观察
3.1 观察指标:①检测两组患者血碱性磷酸酶(ALP)水平:采用比色法检测,检测试剂盒购于上海浦科生物技术有限公司。②肘关节功能评分:采用Mayo肘关节功能评分量表评价。③不良反应情况:统计两组患者治疗期间出现的不良反应。
3.2 统计学方法:应用SPSS 24.0软件进行统计学处理,计量资料比较采用t检验,计数资料比较用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
3.3 两组患者不同时间点ALP水平及Mayo评分比较:见表1。
表1 两组患者不同时间点ALP指标水平及Mayo评分比较(±s)
表1 两组患者不同时间点ALP指标水平及Mayo评分比较(±s)
注:与对照组比较,*P<0.05。
组别Mayo评分(分)例数对照组观察组34 34 ALP指标水平(mmol/L)治疗7天后170.64±22.81 162.25±19.30治疗1个月后137.84±17.24 96.13±15.03*治疗3个月后103.15±14.11 81.42±12.07*治疗7天后53.48±12.05 51.23±11.39治疗1个月后65.32±13.50 71.41±14.28治疗3个月后70.32±14.37 84.19±16.01*
3.4 两组不良反应发生情况:无明显差异,见表2。
表2 两组治疗期间不良反应发生情况比较
4 体会
骨化性肌炎患者发病后肘部软组织会出现明显的肿块,且疼痛感较强,严重影响患者肘关节的正常活动[3]。塞来昔布作为一种非甾体类抗炎药物,通过抑制机体环氧化酶,并进一步阻断前列腺素的合成及分泌,从而减轻机体炎症反应,另外塞来昔布还能够抑制同充质细胞分化为成骨细胞,达到预防异位骨化的效果。
肘关节损伤术后骨化性肌炎可归属于中医学中“痹症”范畴,因筋骨损伤、经脉不畅、气血瘀阻所致。续骨活血汤具有活血化瘀、行气止痛、接骨续筋的功效,能够改善患者肘关节损伤部位的血液供应,促进肘关节组织周围瘀血、水肿的吸收,从而缓解机体损伤肌肉纤维的变性,改善机体炎症反应。
综上所述,续骨活血汤能够改善肘关节损伤术后骨化性肌炎患者ALP及肘关节功能,且具有较高的安全性,值得临床借鉴。