医学生亲子依恋、情绪调节自我效能感与手机依赖的关系

丁晓彤 阚厚铭 李现文

[摘要] 目的 探讨医学生手机依赖与亲子依恋、情绪调节自我效能感的关系。 方法 采用便利抽样，选取2019年4～7月南京医科大学260名医学生进行调查。采用一般资料调查问卷、手机依赖指数量表（MPAI）、亲子和同伴依恋量表（IPPA）、情绪调节自我效能感量表（RES-C）进行测量。 结果 医学生手机依赖得分为（46.66±12.18）分，其中17.4%医学生为手机依赖者;不同焦虑状态的医学生手机依赖得分比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）;相关分析显示，手机依赖与母子疏离、父子疏离呈正相关（P < 0.01），与管理消极情绪自我效能感呈负相关（P < 0.05）。情绪自我效能感与母子依恋、母子信任、母子沟通、父子依恋、父子信任、父子沟通均呈正相关（P < 0.01）;情绪自我效能感与母子疏离、父子疏离均呈负相关（P < 0.01）。 结论 医学生手机依赖与亲子依恋、情绪调节自我效能感存在相关关系。

[关键词] 医学生;亲子依恋;手机依赖;情绪调节自我效能感

[中图分类号] R472          [文献标识码] A          [文章编號] 1673-7210（2020）02（c）-0058-04

[Abstract] Objective To explore the relationship between mobile phone addiction， parental attachment and regulatory emotional self-efficacy in medical students. Methods A total of 260 medical students from Nanjing Medical University from April to July 2019 were selected by convenient sampling method. General information questionnaire， the mobile phone addiction index （MPAI）， the inventory of parent and peer attachment （IPPA） and emotion regulation self-efficacy scale （RES-C） were used for measurement. Results The score of mobile phone addiction of medical students was （46.66±12.18） points， among which 17.4% of medical students were mobile phone addiction. There was a statistically significant difference in mobile phone addiction scores among medical students with highly different anxiety states （P < 0.01）. Correlation analysis showed that mobile phone addiction was positively correlated with mother-child alienation and father-child alienation （P < 0.01）， and negatively correlated with regulatory emotional self-efficacy （P < 0.05）. Regulatory emotional self-efficacy was positively correlated with mother-child attachment， mother-child trust， mother-child communication， father-son attachment， father-son trust， father-son communication （P < 0.01）. Regulatory emotional self-efficacy was negatively correlated with mother-child alienation and father-child alienation （P < 0.01）. Conclusion Mobile phone addiction is correlated with parent-child attachment and regulatory emotional self-efficacy in medical students.

[Key words] Medical students; Mobile phone addiction; Parental attachment; Regulatory emotional self-efficacy

手机依赖是个体出于某些动机过度滥用手机等媒介引发的生理、心理或社会功能受损的痴迷状态[1-2]。有数据显示[3]，约70%医学生因使用手机而占用睡眠时间，超过70%医学生在情绪失落时使用手机来缓解情绪。医学生专业课程较多，娱乐时间和外界交流时间少，往往承受着更大的课业压力和心理压力，导致医学生手机依赖程度高于其他专业学生。医学生正处于青春后期阶段，追求人格独立和维持家庭依赖二者并存。由于上学的原因远离家庭，然而家庭的影响并未削弱，与父母之间形成的依恋关系模式仍对其心理社会发展有影响。依恋是幼儿与重要抚养者形成的亲密持久的情感联结，影响个体的认知、情绪和社会行为[4-5]。精神分析理论认为成瘾行为是依恋失调的一种表现[6]，手机依赖作为成瘾行为会受到依恋关系质量的影响。情绪调节自我效能感是个体能否合理调节自身情绪的自信程度[7]，自我效能感高的个体，可以选择有效的情绪调节策略应对压力、调节负性情绪[8]。研究指出[9-10]，手机依赖与个体的情绪调节自我效能感有关。国内有关手机依赖与亲子依恋、情绪调节自我效能感的研究较少，故本研究拟通过分析三者之间的关系，更全面地了解医学生手机依赖的现状及相关因素，为预防或改善医学生的手机依赖提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年4～7月，采用方便抽样对南京医科大学280名医学生进行问卷调查。纳入标准：①全日制本科生;②精神状态良好;③知情同意，自愿参加本研究。排除标准：中途退学或休假。共发放280份问卷，回收有效问卷253份，有效回收率为90.4%。

1.2 方法

现场调查前向学生说明目的，取得知情同意后发放问卷，现场发放和回收，填写不全的问卷再次询问补充完整，时间大约25 min。

1.3 研究工具

1.3.1 一般资料调查问卷  自行编制，包括年龄、性别、家庭经济情况、家庭模式等13项。

1.3.2 手机依赖指数量表（MPAI）  由Leung[11]编制，得分越高表示手机依赖性越强。其中，条目3、4、5、6、8、9、14、15作为手机依赖筛选题，得分≤3分为0，>3分为1;若有5个及以上选是，则被认为是手机依赖者[12]。本研究量表Cronbach′s α系数为0.912。

1.3.3 情绪调节自我效能感量表（RES-C）  采用王玉潔等[13]修订，包括表达积极情绪自我效能感和管理消极情绪自我效能感2个分量表，得分越高提示个体情绪调节自我效能感的能力越强。本研究量表和分量表的Cronbach′s α系数为0.916～0.925。

1.3.4 父母与同伴依恋问卷（IPPA）  包括母子、父子和同伴依恋3个分量表，依恋总分=（信任总分+沟通总分）-疏离总分，得分越高，提示个体与父母和同伴的依恋关系越好[14]。本研究父子依恋量表及各分量表的Cronbach′s α系数为0.725～0.829;母子依恋量表及各分量表的Cronbach′s α系数为0.717～0.753。因本研究仅探讨亲子依恋与手机依赖的关系，故未纳入同伴依恋分量表。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0对所得数据进行统计分析，符合正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验或方差分析，相关分析采用Pearson分析;不符合正态分布数据以中位数（M）和四分位数（P25，P75）表示，采用秩和检验，相关分析采用Spearman分析。计数资料以例数或百分比表示。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 被调查人群各项得分

医学生手机依赖得分为（46.66±12.18）分，母子依恋得分为（50.55±12.26）分，母子沟通得分为（29.19±5.36）分，父子信任得分为（34.04±6.42）分，父子沟通得分为（27.52±5.86）分，母子疏离中位得分为14（12，16）分，母子信任中位得分为36（32，39），父子依恋中位得分为46（38，55）分，父子疏离中位得分为16（13，18）分，管理消极情绪自我效能感中位得分为35（33，42）分，表达积极情绪自我效能感中位得分为24（23，28）分。

2.2 不同人口学特征医学生手机依赖的得分比较

近期是否感到焦虑医学生手机依赖得分比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。不同性别、年级、专业、民族、独生子女、生源地、文理科、家庭经济状况、家庭氛围、父母教养方式、是否有课余爱好、是否了解手机依赖等手机依赖得分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

2.3 两组人群父母与同伴依恋问卷得分比较

两组人群父母与同伴依恋问卷各项得分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表2。

2.4 亲子依恋、情绪调节自我效能感与手机依赖相关性分析

手机依赖与母子疏离、父子疏离呈正相关（P < 0.01），与管理消极情绪自我效能感呈负相关（P < 0.05）;情绪自我效能感与母子依恋、母子信任、母子沟通、父子依恋、父子信任、父子沟通均呈正相关（P < 0.01）;情绪自我效能感与母子疏离、父子疏离均呈负相关（P < 0.01）。见表3。

3 讨论

17.4%学生存在手机依赖，与相关结果一致[15]。近期感到焦虑的学生手机依赖程度高于未焦虑学生，可能由于当个体感知到压力时，偏向于使用网络来缓解压力，在虚拟世界中获得快乐，弥补内心的空虚和焦虑[16]。手机依赖与青少年的消极情感呈正相关[17]，也证实本研究结果。

本研究结果显示，医学生手机依赖与母子疏离、父子疏离呈正相关。依恋是个体早期建立的亲子交往模式，低质量的亲子依恋可导致亲子疏离，使学生无法满足情感需求，增加寻求替代性满足的可能，而手机满足替代性的条件[18]。当医学生与父母疏离程度越高，其心理满足的需求越强烈，越容易寻求替代性满足，逐渐形成手机依赖，这与心理需求满足补偿理论阐述的观点一致[19]。医学生手机依赖与管理消极情绪自我效能感呈负相关，与相关研究结果一致[9]。当医学生管理消极情绪的能力越低，其感知到的压力水平越强，对虚拟世界诱惑的抵抗力较差，易形成手机依赖[20]。医学生情绪调节自我效能感与母子信任、母子沟通、父子信任以及父子沟通均呈正相关，与母子疏离、父子疏离均呈负相关。提示医学生与父母的情感交流、相互信任对维持亲密依恋关系很重要。医学生正处于追求人格独立和维持家庭依赖二者并存的阶段，父母应多与孩子沟通，减少情感疏离，改善孩子的情绪调节能力，减少手机依赖。

[参考文献]

[1]  Elhai JD，Levine JC，Dvorak RD，et al. Fear of missing out， need for touch， anxiety and depression are related to problematic smart-phone use [J]. Comput Human Behav，2016，63（C）：509-516.

[2]  李丽，牛志民，梅松丽，等.医学生智能手机成瘾、冲动性与心理健康相关分析[J].现代预防医学，2016，43（3）：482-485.

[3]  李静，张静平，闫国伟.医学生手机依赖现状及影响因素[J].中国健康心理学杂志，2016，24（7）：1092-1096.

[4]  丁晓彤，李惠萍，杨娅娟，等.癌症患者主要照顾者成人依恋、社会支持与心理困扰的关系[J].中国心理卫生杂志，2017，31（12）：978-982.

[5]  Branjerdporn Grace，Meredith Pamela，Strong Jenny，et al. Sensory sensitivity and its relationship with adult attachment and parenting styles [J]. PLoS One，2019，14（1）：e0209555.

[6]  Flores PJ. Addiction as an Attachment Disorder [M]. Lanham，Maryland：Jason Aronson Publishers Inc.，2004.

[7]  Steinmayr R，Crede J，Mcelvany N，et al. Subjective Well-Being，Test Anxiety，Academic Achievement：Testing for Reciprocal Effects [J]. Front Psychol，2016，6（52）：1994.

[8]  徐双媛，孙崇勇，高春阳，等.初中生情绪调节自我效能感在学业负担态度与学校满意度间的中介作用[J].中国学校卫生，2016，37（8）：1247-1249.

[9]  蒋怀滨，黄俊雄，张斌，等.人格特质、情绪调节自我效能感与手机依赖的关系[J].现代预防医学，2018，45（14）：98-101.

[10]  胡广富，程献，颜春辉，等.大学生手机成瘾对抑郁的影响：情绪调节自我效能感的中介作用[J].宁波大学学报：教育科学版，2019，41（1）：19-25.

[11]  Leung L. Linking psychological attributes to addiction and improper use of the mobile phone among adolescents in Hong Kong [J]. J Child Media，2008，2（2）：93-113.

[12]  张建华，桂立辉，郭冰杰，等.依恋在大学生主观幸福感与手机依赖间的调节作用[J].中国学校卫生，2015，36（10）：1557-1559.

[13]  王玉洁，窦凯，刘毅.情绪调节自我效能感量表的修订[J].广州大学学报：社会科学版，2013，12（1）：45-50.

[14]  张兴慧，陈福美，张彩，等.中小学生日常情绪体验与亲子依恋、同伴依恋的关系[J].中国心理卫生杂志，2018， 32（9）：753-759.

[15]  牟生调.低年级大学生亲子依恋、孤独和手机依赖的关系[J].甘肃高师学报，2017，22（5）：55-58.

[16]  王子伟.压力对大学生手机依赖的影响：心理需要满足和积极结果预期的中介作用[D].上海：上海师范大学，2019.

[17]  Li C，Zheng Y，Tang W，et al. Mobile phone addiction levels and negative emotions among Chinese young adults：The mediating role of interpersonal problems [J]. Comput Human Behav，2016，55：856-866.

[18]  张岩，雷婷婷，王华容，等.大学生亲子依恋和消极情感的关系：人际适应和手机依赖的多重中介效应[J].现代预防医学，2018，45（18）：110-113，148.

[19]  傅恩.主觀生活质量满意度对青少年手机过度使用程度的影响[A].中国心理学会.第二十一届全国心理学学术会议摘要集[C].中国心理学会：中国心理学会，2018：2.

[20]  Stolarski M. Not restricted by their personality：Balanced Time Perspective moderates well-established relationships between personality traits and well-being [J]. Pers Indiv Differ，2016，100：140-144.

（收稿日期：2019-09-27  本文编辑：王晓晔）