不同快速血检技术在输血检验中的应用效果观察

吴琼晟

（贵州省黔东南州黄平县人民医院检验科，贵州 黄平 556100）

在临床上输血治疗是极其关键的急救措施，特别是针对大面积烧伤、失血性休克等危重症患者，输血成为不可或缺的急救措施之一。当前一般需应用凝聚胺技术进行临床检测不完全抗体，会产生非特异性的凝聚，中和BRC唾液酸实现。相较于配血试验、抗球蛋白、盐水介质等传统的输血检验方法，凝聚胺技术可有效预防溶血性输血反应，IgG抗体和配血检出速率几乎和常规检验方法持平[1-2]。此次研究通过对接受输血治疗的患者，采用低离子聚凝胺技术检验，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取接受输血治疗的患者72例，在我院于2018年11月-2019年11月进行检验，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。选择低离子聚凝胺技术检验的是观察组，择盐水法检验的是对照组。对比两组检测阳性率、灵敏度、准确度及稳定性情况。患者均自愿参与本研究，经医院伦理委员会批准。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；伴随严重器质性障碍疾病者。纳入标准：符合接受输血治疗诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者。其中观察组年龄为1-75岁之间，平均（46.2±1.1）岁，男20例，女16例；对照组年龄为2-74岁之间，平均（45.8±1.3）岁，男19例，女17例。对比一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用盐水法检验。抽取4 mL左右的静脉血于患者的静脉中，设置3000 r/min为离心机的转速，2 min为所用时间。调配2%的红细胞盐水悬液，分离出血清，选择同样的方式对供血者配成2%红细胞悬液。在一支干净的试管中，放入供血者红细胞悬液和受血者血清，为主测管，加入1滴供血者红细胞悬液，放入1滴受血者血清；并在另一支干净的试管中，放入受血者红细胞悬液和供血者血清，为次测管，加入1滴受血者红细胞悬液，放入1滴供血者血清。1000 r/min转速下离心1 min。当红细胞消失则为阴性，仍处于凝集状态为阳性。

1.2.2 观察组 选择低离子聚凝胺技术检验。抽取4 mL左右的静脉血于患者的静脉中，设置3000 r/min为离心机的转速，2 min为所用时间。调配 2%的红细胞盐水悬液，分离出血清，选择同样的方式对供血者配成 2%红细胞悬液。把分离的受血者静脉血血清2滴注入到干净的主侧管内，同时在其中加入4%左右的供血者红细胞悬液。并保证把分离的供血者静脉血血清2滴注入到次侧管内，在其中加入4%左右的受血者红细胞悬液。并把2滴polyhrene试剂、0.7 mL低离子介质，均加入到主、次侧管内。离心11 s，速为3500 r/min。观察凝聚情况，留下管底0.1 mL残留液体，倒掉上清液。并保证在主、次侧管中，分别加入2滴解聚液，当出现凝集1 min后消失，则成功的完成配血，说明检测的结果呈阴性；当凝聚状态并未消失，配血失败，检测结果为阳性。

1.3 观察指标[3]对比两组检测阳性率、灵敏度、准确度及稳定性情况。

1.4 统计学处理 应用SPSS 17.0软件，组间检测阳性率、灵敏度、准确度及稳定性对比以率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检测阳性率比较 相较于对照组1例（2.78%），观察组的检测阳性率为8例（22.22%）更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组检测阳性率比较

2.2 两组准确度、稳定性、灵敏度比较 相较于对照组，观察组的检测准确度、稳定性、灵敏度均更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组准确度、稳定性、灵敏度比较［n（%）］

3 讨论

确定能否输血的关键依据，就是交叉配血，观察有无凝集反应。盐水法操作比较简便，单纯可检出IgM抗体，在具体的输血时，选择此种方法会存在一定风险性。酶法对设备及人员要求较高，操作起来较为复杂，费时、费力。通过交叉配血试验，在血型鉴定的基础上，能够保证受血者的输血安全。低离子聚凝胺技术可将不完全抗体检出，保证临床输血的安全性，分解以后会产生大量的正电荷，产生聚集反应，增加抗原抗体间的引力，预防及检测溶血反应[3]。此次研究中，相较于对照组1例（2.78%），观察组的检测阳性率为8例（22.22%）更高；相较于对照组，观察组的检测准确度、稳定性、灵敏度均更高，对比差异有统计学意义。

综上所述，针对接受输血治疗的患者，采用低离子聚凝胺技术检验，具备有效、快捷、妥全、可靠等优势，可提升阳性检出率，具有临床应用价值。