空肠弯曲菌致病案“庭审实录”

2020-04-02纫秋

食品与健康 2020年1期

关键词：审判长巴利代理人

纫秋

各位朋友，大家上午好，我是微生物电视台记者福尔摩斯·菌。今天上午，第二中级微生物法院将公开审理微生物界红色通缉犯——空肠弯曲菌。对于该菌所犯下的种种罪行，我相信法官一定会进行公平、公正的判决。现在，庭审开始。

原告、被告的陈述

★审判长宣布开庭：微生物法院民事审判庭，依照《微生物界民事诉讼法》第66条规定，今天公开审理原告（腹泻和格林-巴利综合征患者）与被告（空肠弯曲菌）一案，现在开庭。

★审判长：现在核对当事人、诉讼代理人的身份。

●原告（腹泻和格林-巴利综合征患者）向法庭陈述自己的基本情况：我是腹泻和格林-巴利综合征患者，女，家住江城城中大道花园别墅小区。格林-巴利综合征是脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病，我的两个胳膊有刺痛和烧灼，而且抬不起来。

●原告委托代理人向法庭陈述自己的基本情况：我是原告代理律师强尼。

◎被告（空肠弯曲菌）陈述自己的基本情况：我叫空肠弯曲菌，是弯曲菌属家族中的成员，我的兄弟有大肠弯曲菌和结肠弯曲菌。我最早于1909年自流产的牛、羊体内被分离出来，称为胎儿弧菌，1947年从人体首次分离出。我是革兰氏阴性菌，菌体轻度弯曲似逗点状，有荚膜，不形成芽胞。我对于生存环境要求很高，在正常大气或无氧环境中均不能生长，但却能在动物-动物、动物-人之间广泛传播。我是微需氧菌，最适生长温度为37～42℃。我主要生存于禽类、畜类等动物的肠道，未冻存的鸡、鸭等家禽，牛羊类家畜的肉制品中。

◎被告委托代理人向法庭陈述自己的基本情况：我是被告的代理律师，约翰·菌。

审判长询问原告和被告对对方出庭人员的身份有无异议，当事人均表示无异议后，审判长宣布：各方当事人（及其诉讼代理人）符合法律规定，可以参加本案诉讼。

法庭调解

★审判长宣布：现在进行法庭调查，请当事人陈述事实和理由。

◆原告代理人：今年夏天，原告吃了一次鸡肉沙拉，第二天就不舒服了——先是严重腹泻，后来病情加重，得了格林-巴利综合征。后来，医院经过检验，在我方委托人的粪便样本中检出了空肠弯曲菌。医生的诊断结果是：空肠弯曲菌导致的腹泻和现在的格林-巴利综合征。因此，申请对空肠弯曲菌要求赔偿并进行严厉制裁。

◇被告代理人：原告提出的，在其粪便样本中检出了空肠弯曲菌。但空肠弯曲菌由于生物量少、培养条件苛刻、暴露在高氧环境后极易死亡，在日常食源性风险监测工作中极难检出，医院的病例样本中也较难检出。请原告提交医院报告单证明其所陈述的检验结果属实。

◆原告代理人：医院报告单已经向审判长提出。现在，疾控中心研究出了一个新的检测空肠弯曲菌的方法，可以极大地提高空肠弯曲菌的检出率，我们的检验结果没有问题。

◇被告代理人：假定医院的检验结果没有问题，一般情况下，空肠弯曲菌引起的感染性腹泻为自限性，除病情严重或老幼孕等免疫力低下患者外，无需用药。请问，原告代理人是否有证据证明是我方当事人导致了原告的格林-巴利综合征呢？

◆原告代理人：好，那我就向法官大人陈述一下被告的“犯罪行为”。有研究证实：空肠弯曲菌的黏附、侵袭能力及活力，均与该细菌的毒力及致病能力相关。首先，该菌通过食物或水进入人体后，透过胃酸屏障进入小肠，该菌小的螺旋形态以及鞭毛的运动使它能穿透肠黏液，黏附并侵入肠道上皮细胞;也可以通过破坏上皮的紧密连接等转运机制实现在肠上皮的易位，还可以产生多种毒素引起细胞毒作用。

另一个“犯罪行为”是：人类神经组织与空肠弯曲菌菌体成分有相似的抗原性，人感染空肠弯曲菌后由于交叉反应，导致局部神经病变损失。现已明确空肠弯曲菌感染后部分患者出现格林-巴利综合征，证明空肠弯曲菌感染是诱发格林-巴利综合征的重要因素之一。

◇被告代理人：虽然很多报道阐明，空肠弯曲菌感染与继发格林-巴利综合征成正相关，但同是空腸弯曲菌感染的患者病情进展也不尽相同，宿主的年龄、免疫力等因素，与宿主感染空肠弯曲菌后是否发生格林-巴利综合征密不可分。

◆原告代理人：即便如此，但你方对于造成我方当事人腹泻这一事实，不能抵赖。有文献报道将空肠弯曲菌称为“下一个沙门氏菌”。监测结果显示：近年来，某些地区腹泻患者感染空肠弯曲菌的情况，已略高于沙门氏菌和副溶血性弧菌，发病以儿童多见。而且人类一旦摄入携带有500～800个空肠弯曲菌活菌的食物便可引发肠道感染。